专家推荐：糖尿病患者长寿宝典

    在很多人印象中，得了糖尿病就意味着与自由快乐生活的疏离，而终身治疗加上可怕的并发症更让人觉得患了糖尿病就意味着与长寿无缘了。不过最新研究给糖尿病患者带来了希望：糖尿病患者带病存活的时间越来越长了，有的可以带病存活超过50年甚至75年。专家指出，得了糖尿病不要悲观失望，做好自我管理，糖尿病人一样可以健康长寿。

    自我监测篇

    自我监测不能只盯着血糖

    专家指出，对糖尿病患者来说长寿并非遥不可及，只要做好自我监测，是能延长带病存活时间的。

    要长寿关键在控血糖防并发症

    中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，美国上世纪70年代的研究表明，患病时平均年龄40岁左右的人30年后有一半都已去世。而近年研究发现，糖尿病患者寿命显着延长。有数据表明，在美国已有2200人自患糖尿病起存活超过50年，其中有11人带病生活超过75年。

    专家指出，糖尿病人要长寿，关键要做好控制好血糖，防止心脑血管病变和肾脏病等。另外，还要积极应用小剂量阿司匹林等一级预防措施，降低糖尿病患者的心血管并发症。而血糖控制的好坏，从短期来看一般是指三天的血糖控制与调整；以中期来看可测量三个月的平均血糖；以长期控制来看，要看是否出现并发症，糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的并发症越多，表示长期血糖控制越不理想。

    每三个月测次糖化血红蛋白

    郭晓蕙指出，一次血糖数值只能代表现在，多测几个点连成线，才能了解血糖的起伏变化。每天测量血糖的次数要根据患者的具体病情来定。使用胰岛素的患者，初期血糖还不是很稳定，需要一天测5-7次乃至8次血糖。血糖比较稳定的，可以一周测7次血糖。

    此外，糖化血红蛋白也决不能忽视。中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，糖化血红蛋白是评估治疗是否合适的金指标，因为糖化血红蛋白不受测量当天血糖的影响，无论是餐前、餐后，还是空腹都可以抽血。

    郭晓蕙强调，糖尿病患者至少每三个月就医一次，测量糖化血红蛋白，以判定药物及治疗手段是否合理。

    日常监测别忽略血压血脂等

    一项针对中国糖尿病及并发症经济负担的评估发现，81%的直接医疗费用用于治疗糖尿病并发心血管疾病。糖尿病患者想要防范并发症，郭晓蕙提醒，日常自我监测时还要监测血压、血脂、眼底、足部、肝肾功能等。糖尿病合并高血压，会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，因此治疗目标是使血压降到80/130mmHg以下。一般来说，无高血压者，每3个月检查血压一次；合并高血压者，每周检查血压一次。

    糖尿病患者每年应至少检查一次血脂。用调脂药物治疗者，需增加检测次数。此外，糖尿病患者最好每年做一次心脏检查、一次眼底检查。尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标，糖尿病患者每年至少应查一次尿常规、尿白蛋白。

    另外，糖尿病患者要每天检查脚，看有无异常，每4-6月由专科医生检查一次，以防范糖尿病足。