专家推荐：糖尿病患者长寿宝典

    药物治疗篇

    糖尿病服药不能“从一而终”

    服药治疗也是糖尿病患者的重要功课之一。不过专家指出，糖尿病患者服药可不能讲究“从一而终”，而是需要根据病情进行及时调整。

    磺脲类药物适用于胰岛功能尚存者

    有的患者一直服用磺脲类降糖药，却发现血糖仍非常高。专家指出，这类药物主要用于饮食、运动等治疗效果不佳的2型糖尿病病人，此类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。

    此外，病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能时，亦可使用该药。但对于病程较长、胰岛素功能几乎完全失去的2型糖尿病和青少年起病的1型糖尿病患者，使用磺脲类药物反而会加重胰岛功能的耗竭。

    郭晓蕙强调，糖尿病人提倡个性化治疗，即根据患者的糖尿病所处阶段、并发症情况、胰岛功能、自身基础疾病等情况，对症使用药物，必要时还应采取胰岛素治疗。

    胰岛素要讲究规范注射

    注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法，但专家指出，由于日常注射不规范，很多糖尿病患者即使用了胰岛素血糖往往还控制不好。胰岛素治疗能否成功，不仅取决于胰岛素的选择，日常的规范注射也是影响其能否发挥作用的关键。

    专家指出，原则上注射胰岛素是“有肉的地方就能打”，主要部位是上臂、腹部、臀部、大腿。而且最好打一针换一个地方，反复在同一部位注射，这一部位皮肤会产生硬结，直接影响胰岛素的吸收，导致血糖控制不稳定。北大医院内分泌科专门开展了“糖尿病看图对话”患教项目来进行糖尿病科普教育，今年还向患者发放专用的辅助胰岛素注射的卡片，帮助患者确定合适的注射部位及与前次注射部位的距离（最好距离3厘米）。而且，使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部；要注射中长效胰岛素的患者，如睡前注射中效胰岛素，最合适的部位是臀部或大腿。

    由于注射胰岛素的针头尚未纳入医保，不少患者为省钱将一次性针头重复使用。纪立农表示，针头反复使用首先会影响剂量的准确性，因为重复使用易形成漏液等。其次还会导致针头折断、针头堵塞、注射疼痛乃至感染等问题。