■石家庄市第二医院口腔科主任医师、副主任 张聚华

    医生提醒

    ■早期牙周疾病，可能是牙垢、牙石刺激引起的

    ■当发现自己牙龈红肿、形态改变时，就该治疗了

    最近接诊时发现一个现象，引起了我的注意：来就诊的牙周炎患者中，有很多中老年人。我了解到，他们一般都没有定期检查牙齿和洗牙的习惯，有好多人都是早期有牙龈不适，但是没有引起注意，最终发展成了严重的牙周炎。

    发现牙龈红肿就该治疗了

    随着年龄增长，人们的牙龈会日渐萎缩，牙间隙变大，食物易残留，这很易于细菌滋生，随着口腔内生物和化学刺激的不断增加，会使牙周红肿、疼痛、溢脓，进而导致牙齿松动、脱落，影响食物咀嚼，给中老年人增加了胃肠负担，影响人的健康，所以，牙周病要早预防、早治疗。

    早期牙周疾病，不一定会发展成牙周炎，可能仅限于牙龈组织，如口腔异味、出血（刷牙、说话时）等都是由牙垢、牙石刺激引起的。所以，当人们发现自己牙龈红肿、形态改变、牙石存积时，就应该引起重视。

    牙龈反复出血已是牙周炎

    如果人们发现自己牙龈反复出血、异物刺激长时间存在时，就已经形成牙周袋了，这会导致牙槽骨吸收，牙齿松动，也就是牙周炎就发生了。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是，每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂，每时每刻都在产生病菌病毒，并通过血液向全身输送，严重威胁身体健康。

    此时，已经到了口臭、牙周溢脓、牙齿移位、牙槽骨吸收这个阶段，再治疗就比较麻烦了，而且疗效也不一定好。

    牙周病早中晚期防治注意

    牙周病的治疗与预防要体现一个“早”字。

    早期：关键是控制和消除菌斑与牙石，坚持每天正确刷牙，去除局部刺激因素，矫正不良修复体及食物嵌塞，按摩牙龈，促进牙龈血液循环。

    中期：当失去早期控制疾病的机会，发展到牙周袋形成时，要到专业医院行牙周治疗，包括刮治、手术、调颌、松动牙固定，此时还能收到较好的疗效。注意不要过度依靠药物治疗，其疗效甚微，治标不治本。

    晚期：当病变在中期未得到有效控制，牙齿松动进一步加剧，牙周溢脓明显，牙龈形态严重改变，牙根大部外露，则需要拔除患牙。此时要果断祛除严重牙周炎的患牙，即时进行牙列修复，也就是镶牙来保持牙列完整，保证咀嚼功能。