■河北医大三院心血管二科主任、教授

    最近天气骤冷，来就诊的冠心病患者明显增多。其中一类猝死型冠心病，对病人危害最大。虽然听着很可怕，但是猝死性冠心病也是可以预防的。

    过于疲劳和饱餐是诱因

    猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由于心力衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病引起的。

    文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为10万人中有28.7人，占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。

    导致猝死型冠心病的常见诱因主要有以下方面：剧烈而持久的劳动，造成过于疲劳；饱餐、饮酒及过量吸烟；精神过度兴奋、激动；严重的心功能不全：不稳定性心绞痛等。

    猝死型冠心病也能预防

    由于猝死可以随时随地发生，因此普及冠心病防治以及心脏复苏抢救知识，对挽救患者的生命有重大意义。

    第一、警惕冠心病危险因素。如高血压患者按时服药，控制血压24小时平稳，保持在140/90mmHg以下。

    第二、运动量过大、过度疲劳，会加重心肌耗氧，加重心脏负担。在一天的脑力活动中要有短时间的体力活动，并有足够的睡眠。

    第三、避免情绪激动、精神紧张，加强自身修养，努力做到心胸宽广、性格开朗，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。

    第四、戒烟、忌酒，切记不可饱食。且饭后要休息半小时，以防止胃肠道夺走大量血液，使冠脉缺血。

    第五、保持大便通畅。排便时用力会增加腹压，加重心脏负担。

    第六、已确诊冠心病的患者，还有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟饮酒等有危险因素的患者，应该定期到医院做心电图检查和随访。

    第七、为病人备好急救药品，如：速效救心丸、硝酸甘油等，教会病人家属正确使用方法，一旦心脏病发作，切记不可随意搬动病人，含服上述药品后，急呼120就近出诊。一旦发生心脏骤停，意识丧失，立即给予心肺复苏。