出诊专家：

    刘志明

    河北医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师、教授、医学硕士。

    从事耳鼻咽喉头颈外科的基础研究和临床工作及教学２０余年，目前主要研究和开展有关耳部疾病、听力学和头颈外科学等方面的工作，对慢性中耳炎的治疗有深入研究。发表论文２０余篇。

    ■王女士咨询：前些日子感冒了，由于怀孕一直没敢吃药，大约两周后，感冒好了。后来，总感觉有鼻涕，而且咽喉部位有异物感。这是鼻子出了问题，还是得了咽炎？

    ■刘志明解答：由于鼻腔和咽腔是相通的，患者同时感觉鼻腔和咽腔有异常是正常现象。仅凭患者单纯描述，无法判断是鼻子出了问题还是咽部出了问题。如果患者同时伴有鼻子不透气、鼻腔分泌物增多、嗅觉不灵敏等症状，则可能是鼻子出了问题。如果患者方便的话，可以到医院的耳鼻喉科做鼻腔和咽腔检查，看到底是哪个部位出了问题，再确定具体的治疗方案。

    ■陈先生咨询：早晨起床后，有恶心干呕的感觉，尤其是刷牙时干呕症状更明显。这是怎么回事？

    ■刘志明解答：这位患者的情况在临床上是很常见的。有些人咽反射很敏感，一旦刺激到口腔，便会引起咽部强烈的反射。这种情况不一定是得了咽部疾病，但是慢性咽炎也会出现这种症状。

    若要判断是不是得了咽炎，则要看患者是否同时伴有咽痛、咽部干燥、吞咽困难、咽部有异物感等症状，如果有这些症状，就说明得了咽炎。

    ■孙女士咨询：以前就有慢性咽炎，总是时好时坏，反复发作。请问医生，我平时应该注意哪些方面？

    ■刘志明解答：慢性咽炎确实存在时好时坏、反复发作的情况。出现这种情况，说明患者在治疗慢性咽炎时，忽略了病因的问题。

    引起慢性咽炎的病因有很多，如说话多、发音方法不正确、其他疾病导致等，如果治疗过程中没有找到病因，不对症治疗，就会导致慢性咽炎反复发作。因此，建议患者查明原因，去除病因，并改变一下生活习惯，如戒烟、戒酒，不要过度说话，注意口腔清洁等，慢性咽炎才可以得到有效控制。

    ■张女士咨询：我妈妈今年56岁了，她经常感觉嗓子痒，总是干咳，也没有痰。这是怎么回事？

    ■刘志明解答：中老年人出现嗓子痒、干咳的症状，很可能是咽部出现了问题。有时，食物反流至咽腔，刺激咽腔，也会引起干咳。建议患者可以用一些口含片或漱口药物，如果症状仍得不到缓解，则需要到医院的耳鼻喉科进行检查，查找病因，对症治疗。

    ■李先生咨询：我的嗓子嘶哑有五六年了，很严重，不痛不痒，感觉嗓子就像有东西堵在里面，很难受，话说多了还有点上不来气。请问是怎么回事？

    ■刘志明解答：嗓子嘶哑说明喉部出现了问题。建议患者及时到医院耳鼻喉科做喉镜检查，查明原因，看是有慢性炎症还是声带小结、声带息肉等病变，如果是单纯的炎症，治疗相对容易些。如果是喉部长了东西，则需要手术治疗。