癫痫病的手术治疗是一项复杂的系统工程,癫痫病手术治疗的前提是严谨的术前评估,确定是否适合外科手术治疗、选择手术方式、和估测手术效果等一系列过程,术前检查和评估是手术治疗失败的关键。
北京海华癫痫病专业医院专家表示:术前评估的目的,在于鉴别癫痫发作的起始部位,定位所涉及的脑皮质功能、确定切除和切断脑组织范围。术前检查要在专业的癫痫病医院进行,检查过程一般较长,有时需数月或数年,成人癫痫患者和儿童患者也有所不同,具体包括以下方法和步骤:
1、临床评价:
详细完整的病史、体检和治疗过程,是正确诊断和评价癫痫是否难治的基础,对于一些局部癫痫病灶,经2种或2种以上一线抗癫痫药正规治疗,仍不能控制发作,有可能是难治性癫痫。
2、神经影像学检查:
CT、核磁共振等检查,可以发现大脑有没有结构性损伤、或占位性病变,脑成像能帮助
发现和定位这些异常,确立癫痫病灶。
3、脑电图评价:
脑电图是诊断癫痫的首选方法,同时也是最实用的检查。长程视频脑电图,更能帮助病
灶位置的定位,颅内电极脑电图监测,可以确定手术切除的范围。
4、神经心理学检查:
神经心理学检查的项目包括智力、语言、记忆、个性等,一般视病情而定。检查的目的
是建立这些功能的基础水平,预测手术可能造成的认知障碍的风险性。
5、WADA试验:
WADA试验又称颈内动脉异戊巴比妥试验,主要用于检测语言优势半球及功能。
海华专家认为:术前检查评估需要神经内科、神经外科、神经影像学、神经心理学专
家以及患者和家属等多方的密切合作,手术计划和决定,应充分权衡利弊,考虑患者术后生活质量、患者和家属的意愿,力争个体化,满足癫痫患者的需要。
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