难治性癫痫的治疗和手术患者选择
河北新闻网
2011-03-08 16:34
责任编辑:张苒
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    多数癫痫和癫痫综合征,在经过正规的抗癫痫药物治疗后,发作可以控制或缓解,20%30%的癫痫患者,对抗癫痫药物疗效差,发作难以控制,临床经过迁延,称为难治性癫痫,或抗药性癫痫。海华专家表示:癫痫病的手术治疗,主要选自这些难治性癫痫患者。

    难治性癫痫是选择外科手术患者的先决条件,但是,癫痫的难治性随着使用目的不同,界定标准也不一样。一般难治性癫痫包含三方面的内容:使用抗癫痫药治疗失败的数量、癫痫发作的频度和疗程时间。

    国际抗癫痫联盟建议推荐手术的难治性癫痫标准为:最少使用2种一线抗癫痫药,经过正规的单药或联合用药治疗失败后,在成人疗程至少为2年。发作频度的选择尚无一致意见,可因病因而异。

    海华专家表示:药物难治性癫痫是否做外科手术治疗,必须根据具体病情而定。决定手术时,应综合考虑患者的意愿,是否有明确的发作起源部位、医疗条件、手术的可能预后、潜在的危险和手术的益处,保证和避免手术治疗不致引起重要功能缺失。儿童癫痫手术的选择,较成人复杂,需要综合考虑反复发作性损伤的可能后果,和手术干预对发育脑的影响。

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