■中华口腔医学会理事、河北省口腔医学会副会长、白求恩国际和平医院口腔中心主任、教授薛毅

    我们的牙齿掉一颗少一颗，所以爱惜牙齿非常重要。出诊中，常有患者咨询自己该镶什么牙，用什么方法镶复，希望我的总结能为大家答疑解惑。

    目前临床上主要有三种缺牙修复方案：活动假牙、固定假牙、种植牙。医生的观点是：根据自身条件和需求来选择修复方式，只有“适合自己的才是最好的”。

    活动假牙

    ■优点：价格适宜、适用范围广

    ■缺点：不美观、有异物感、导致邻牙松动

    老百姓叫“带钩的活动牙”，其适用范围广，制作简单，价格适宜，更符合大众的消费水平。但其缺陷也十分明显，如外露金属挂钩不美观、功能恢复差、异物感明显、影响语音、使用寿命短、使用不方便等。长期使用有可能使旁边的牙齿出现病变，不规范的活动假牙很可能成为“慢性拔牙器”，导致牙齿松动。

    国外统计数字表明，镶活动假牙4年后仅仅有40％的人还在使用，10年后使用者降低到35％，佩戴活动假牙的患者10年内44％的基牙有损伤或丧失。前几年流行的“隐形义齿”也属这一类，只适合临时、短期佩戴，不提倡长期使用。

    固定假牙

    ■优点：感觉舒适、咀嚼功能好

    ■缺点：磨小邻牙、不可逆转、有创治疗

    老百姓俗称“死牙”或“烤瓷牙桥”，是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，粘固在邻牙上连成一整体。固定假牙仿真效果好，感觉较舒适，咀嚼效能恢复较好，固定假牙的费用已为广大市民所接受。

    但固定假牙适用的范围较窄，不是所有的缺牙都能镶“死牙”。最严重的问题是，烤瓷冠桥牙是以牺牲部分周围健康牙齿为代价的修复，常需要把旁边牙齿磨小甚至要做“杀神经”的治疗，这种损伤存在带来并发症的可能，属不可逆的有创治疗。学术界一般认为我们常用的固定假牙（如烤瓷牙桥）平均使用寿命仅在12~15年，倘若用做固定的基牙出了问题，可能需要进一步治疗，继续增加相应治疗费用。

    种植牙

    ■优点：与天然牙相似、存留率高

    ■缺点：需要牙床条件、费用高

    种植牙是将纯钛人工牙根植入缺牙区的牙床牙槽骨内，3~6个月后与牙床紧密结合后，再利用这个人工牙根在上面镶牙。种植牙在发达国家已成为缺牙修复的首选方法，但由于费用高，在我国开展尚不普及。

    种植牙可基本实现与天然牙相似的牙齿和功能，可以恢复90%以上的咀嚼效率。当然，种植牙需要一定的牙床条件，如骨和牙齿发育已定型、牙床骨形态及质量良好；口腔内没有明显炎症、病损；另外，无各类脏器的器质性疾病和骨质疏松症。

    种植牙的费用相对贵一些，适合年轻人和有一定经济实力对口腔健康需要高的患者。种植牙远期效果10年的存留率一般在90%以上，远远高于固定假牙。

    不过不管选择何种镶牙方式，一定要到正规的医疗机构去镶和咨询，不要盲目相信不规范的“快速镶牙”、“高科技镶牙”。