核心提示

    ■病程比较长，有时1~2个月才能完全消退，最短的也要半个月

    ■有自愈的可能，如果皮疹范围只局限于手背，不痒，可以暂时不治疗

    门诊病例 5岁男孩被诊断为沙土性皮炎

    近日，一个5岁小男孩兜兜（化名）被妈妈带到石家庄市第二医院皮肤科就诊。男孩的双手背、双前臂起了不少针尖至小米粒大小的丘疹，因为痒，手背上已经被抓挠得局部破溃、渗出。经医生诊断，男孩患上了沙土性皮炎。听到这个诊断，兜兜妈忍不住问：“我家孩子最近没玩沙子啊，怎么会得这个病？”

    症状表现 多发生于手背，也称摩擦苔藓样丘疹

    “每年的四五月份，沙土性皮炎是比较常见的，有的时候一天能碰上五六个。年龄集中于2~10岁之间，男孩多于女孩。”据石市第二医院皮肤科主治医师宋慧丽介绍，沙土性皮炎又叫摩擦苔藓样丘疹，多发于手背、手腕、胳膊肘、大腿深侧、足踝等处，针尖大小，摸上去非常粗糙，是个苔藓样的改变，有的孩子痒的感觉很明显，有的孩子只起疙瘩，不痒。发病前，患儿大多数有沙子、泥土、水接触史，或在玩耍中接触了表面粗糙的物品，如毛绒玩具等。“前来就诊的患儿中，真正有沙土接触史的不多，玩过水的能占60~70%。前面提到的兜兜发病前就玩过水。”

    谈到病因时宋慧丽说，一是与摩擦有关，再者考虑是病毒感染，大部分是因过敏引起的，这与孩子的体质有关。不是说所有的孩子都不能玩沙子，但如果孩子玩沙子后出现丘疹，之后应避免接触。

    应对措施 少玩沙土与水，尽量不洗手

    宋慧丽指出，孩子一旦确诊为沙土性皮炎，首先要避免接触粗糙的刺激物，尽量不要玩沙、玩土、玩水，尽量少洗手，避免吃鱼虾、辛辣刺激性食物。“沙土性皮炎有自愈的可能，如果皮疹范围只局限于手背，不痒，可以暂时不治疗。如果皮疹范围广泛，建议早就诊早治疗。因为孩子一般管不住自己，看见就可能抓挠，容易引起继发感染。治疗上，可在医生指导下服用抗过敏药（如氯雷他定、依巴斯汀），严重的也可外用止痒药，如地萘德、派瑞松等。”

    需要提醒家长的是，沙土性皮炎病程比较长，有时1~2个月才能完全消退，最短的也要半个月。但好了以后不会留疤，所以不要着急。

    医生提醒 沙土性皮炎和手足口病区别大

    春季也是手足口病的多发季节，但手足口病和沙土性皮炎有明显的区别。宋慧丽指出，手足口病起的疹子在手心、脚心、口腔内，是珍珠色丘疱疹，大米粒、绿豆大小；而沙土性皮炎起的疹子则在手背、手腕处较多，只有针尖大小，是实心的小丘疹。