出镜专家：河北医科大学第一医院中西医结合脊椎病科主任伊智雄教授

    今天我想和大家重点探讨一下颈椎病和腰椎间盘突出症的发病原因、治疗手法及预防措施等一些知识，希望大家能够通过讲座，多了解脊椎病，给生活带来一些帮助。

    原理 最糟糕是坐着向前倾

    我们人类是爬行动物转变而来的，由于直立行走，脊椎的压力容易造成椎间盘损伤。这就是为什么动物不会得脊椎病，而人类会得脊椎病。我们假设，站起来的时候椎间盘受力系数为1，那么坐着的时候受力是1.5，坐着往前倾斜15°受力会增加到2，而司机在踏油门、踩刹车的一瞬间，椎间盘受力会达到3~5，这个数据是经过力学专家精确研究得出来的。

    通过数据我们知道，躺着比站着好，站着比坐着好，坐着比前倾好，最糟糕的是坐着向前倾。有一数据统计，至少有35%长期开车的人会患有脊椎病，通过这样的分析，相信大家已经明白为何司机患病率这么高了。另外中国人开车还有个习惯，往往会弓着腰呈“虾米状”，这样会加重脊椎的压力，这也是容易得脊椎病的原因。

    表现 疼痛并不是唯一反应

    在脊椎病中大家最关心的，也最常见的是颈椎病和腰椎间盘症。这两种病在本质上都是脊椎椎间盘退变，激发组织病理性改变，进而对脊髓、脊神经、血管等产生压迫、刺激而产生相应的临床症状。

    颈椎病常见的症状有脖子痛、肩膀痛、腰疼、头晕、恶心等症状。腰椎间盘的症状是腰痛、双腿麻木、盘源性下腰痛等。

    有些患者反映脖子不疼，但是头晕、恶心,这应该不是颈椎病。这个观点是错误的，疼痛并不是唯一的反应。只要椎间盘对神经、血管等压迫出现了一些症状，如头晕、呕吐，一定要引起注意。颈椎病还会出现猝倒，因此颈椎病要比腰椎间盘突出危险得多。

    防病 老人少爬楼梯少爬山

    ●没病的如何防？

    少在电脑跟前坐，司机不要像“虾米”似的，要挺直腰，老年人要少打麻将、少提东西。

    必须坐电脑跟前的，要提高办公质量。比如把电脑底座垫高，使电脑屏幕中心位置和眼睛在同一水平线上，每45~50分钟站起来活动一下腰背肌及颈椎。不管是老年人还是年轻人，颈部摇动不可过猛，过猛会损伤颈椎。可以尝试把颈椎侧向一边，到不能再侧的时候稍微给一下力，然后慢慢转回另一边，这个方法称为“燕回首”。

    ●有病的如何养？

    一是要早期诊断，避免病情加重。二是适当加强腰背肌、颈椎锻炼。

    ●几个误区：

    1、有的老年人以为爬山、爬楼对身体好，其实对膝关节有坏处，要少爬楼梯、少爬山，跑步要慢跑，最好是散步。

    2、练习太极拳追求姿势，其实不要刻意追求姿势，重心要高一点，重点是练习内功。

    治疗 用什么方法医生说了算

    颈椎病、腰间盘突出症治疗方法有很多，选择什么方法来治疗呢？通常来讲每一种方法都有适用性和禁忌性，通过什么治疗方式要由医生选择而不是自己选择。

    ●药物

    服用止痛药、中药可以起到减轻疼痛、活血止痛的作用，但是服用止痛片容易掩盖病情，长期服用还会引起药物性胃炎、心脑血管等疾病，长期使用激素也会产生副作用。

    ●牵引

    通过牵引中的力学角度，可以加大椎体间间隙，使椎间盘间的压力减小。但是有严重椎间盘突出或有脊髓性病变等禁忌病的，不可以做牵引。

    ●推拿

    椎间盘患者可以通过“理筋”（软组织）作用，达到活血的目的；也可通过“正骨”（骨关节）的作用，纠正小关节紊乱。但对于巨大突出、脱出、椎管狭窄、脊髓性病变的是不可以推拿的。

    ●微创

    形象来说微创就是通过一个媒介，准确地让治疗方法进入身体，通过最小的创伤达到手术痛苦最小化、手术创伤最小化、手术精确化。