河北新闻网讯（通讯员 提莲英）近日，河北医大三院胸外科成功完成一例难度极大的左中心型肺癌左下肺袖状切除术，标志着该院肺癌治疗水平迈上新台阶。
患者为一57岁男性，因咳嗽、咳痰一个多月，于2011年12月15日入住河北医大三院呼吸内科，做胸部CT、支气管镜及血糖等相关检验检查，最后确诊为左肺鳞癌Ⅲb期、2型糖尿病。该病例肿瘤巨大，直径约5.5 cm，外侵左总支气管、叶间肺动脉干、下肺静脉，肿瘤包绕胸主动脉，存在吻合左肺上叶支气管与左主支气管口径相差悬殊、吻合张力大等问题，手术吻合技术难度相当大，患者于2011年12月23日转入该院胸外科后，经积极术前准备，胸外科主任杨金良教授于当天为患者全麻下行左中心型肺癌左下肺袖状切除术，手术顺利完成。由于气管、支气管成形术后患者的咳嗽反射敏感性降低, 术后患者易出现咳嗽排痰困难、呼吸道分泌物易潴留等问题, 且患者合并糖尿病进一步增加了术后并发症发生的可能，因此，对患者术后呼吸道管理是保证手术成功的重要环节。经胸外科全体医护人员共同努力，患者恢复很好，复查胸片无术后肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘出现，手术取得了满意的效果。
气管、支气管成形术在最大限度切除肺肿瘤的同时, 可以最大限度地保留正常肺组织, 使患者避免了侧全肺切除术，术后生活质量得到保证，尤其对肺功能不能耐受一侧全肺切除的中央型肺癌患者, 既避免了全肺切除又能获得较彻底的肿瘤切除，文献显示该术式的术后5 年生存率可达30% —50%。
【责任编辑：张苒】
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