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石市一名老人突发大面积肺栓塞 3小时内溶栓获救

2018-03-12 09:37:36 来源:河北新闻网
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3月8日,当整个城市进入静谧的深夜,河北医科大学第一医院的病房里却仍是一片忙碌……

一位严重低氧血症的老奶奶,出现明显的呼吸困难,正常人的氧饱和度多在95%以上,而这位老人仅有50%,使用储氧面罩进行吸氧也才上升至78%。几天前拍的胸片显示正常,而医生进行听诊双肺有点湿罗音,动脉血血气分析氧分压仅仅有43.2mmHg,在场会诊的重症医学科宋邵华医生、呼吸内科王雅杰总住院不约而同地想到了一种疾病——“肺栓塞”

肺栓塞,全称急性肺动脉栓赛,比其他部位血栓都要凶险,是一种严重的致死性疾病,是突发猝死的常见病因之一,其发病率仅次于冠心病及高血压死亡率居第三位仅次于肿瘤及心肌梗死。急性期死亡率可达58%,如不能得到及时诊治,10%的患者会在发病后1小时内死亡。一旦发生肺动脉主干栓塞,生命往往以秒计算,不可以有半点耽误。职业的敏感性提醒在场的所有人,必须马上启动应急抢救程序,明确诊断,指导治疗,时间就是生命!

医院医疗总值班杨秀芬主任、护理总值班吕立召护士长、行政总值班李康副主任迅速予以协调,全院相关部门立即行动,很快心脏超声回报,老人右心增大伴肺动脉高压;床旁胸片提示部分肺野纹理消失;检验科也报告,D-二聚体高。这一切报告结果都指向“肺栓塞”,要想确诊,当务之急是进行肺动脉CTA。

杨秀芬主任带领的重症医学团队,一边同家属详细交代病情,进行充分沟通,一边紧急通知CT室准备CTA。放射科吴丽亚护士在深夜接到通知后,不到10分钟迅速赶到医院,取药、调试注射泵,静候患者。一切准备完毕后,为老人行肺动脉CTA,最终造影显示:双侧肺动脉及分支均显影不良,右侧为著,确诊为急性大面积肺栓塞。为进一步寻找栓子来源,重症医学团队为老人行双下肢动静脉彩超,证实左下肢静脉血栓形成,为肺栓塞的诊断提供有力证据。

“拨开云雾见月明”,经过明确的诊断,重症医学团队很快给予老人溶栓治疗。经过及时有效地治疗后,老人的血氧饱和度也能达到90%以上。河北医大一院20多位医护人员经过一夜紧张的抢救和治疗,终于换来了老人的健康和平安,大家这才松了一口气。

河北医科大学第一医院总值班的迅速协调以及多部门“无缝隙”的通力合作,从发现老人低氧,到确诊急性大面积肺栓塞,仅用了不足2小时,3小时内已经开始静脉溶栓,最终使老人转危为安,成功得到救治。

细致入微观察病情,沉着冷静迅速准确应对,争分夺秒的抢救,河北医大一院医护人员的快速反应能力和对重大疾病的诊治水平,得到了家属的认可和赞誉。宋邵华

责任编辑:赵强
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