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32岁男青年肝衰竭 危 沧传仁医施妙手 安

2018-05-04 10:03:10 来源:河北新闻网
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32岁男青年患慢加急性肝功能衰竭,在北京大医院治疗需要肝移植,巨额医疗费用家庭实在无力承担,于是转院来到沧州市传染病医院,经一个月治疗,患者病情由危转安。5月3日,患者病愈出院,还特别制作了一幅锦旗送到了肝病五科,以此表达对医护人员的感谢。

患者刘振今年32岁,青县人,主因乙肝病毒携带10年,腹胀、食欲减退伴乏力、尿黄10天、于2月上旬来沧州市传染病医院就诊。收住院后,经肝病五科副主任医师张彦芳检查,确诊为病毒性肝炎、乙型、慢性重型慢加急性肝衰竭、并胆系感染,积极治疗5天后病情无明显好转,家属要求转上级医院治疗。转院到北京大医院后,被告知患者病情危重,死亡率很高,建议肝移植,但巨额的医疗费用难住了一家人,不得已联系要求再次返回沧州市传染病医院接受治疗。此时患者病情已进入重型肝炎晚期,肝脏合成功能极差,出现皮肤出血性瘀斑,皮肤、巩膜重度黄染,低蛋白血症、严重胆系感染、大量腹水、肝性脑病、代谢紊乱(严重低血糖、低胆固醇)。张彦芳再次向患者家属交代病情,患者随时有生命危险,治疗费用偏高,有可能最后人财两空。

但其父母、妻子、姐姐均向张彦芳表达愿望,说一定积极配合治疗,尽力救治。看着患者白发苍苍的父母,想到患者年幼的子女,如果能够治愈可以挽救一个家庭,考虑再三张彦芳决定冒险为患者治疗。张彦芳和同事会诊后进一步调整治疗方案,并与同事每天密切观察患者病情变化、仔细查体、随时针对出现的病情调整治疗方案。期间连续为患者行人工肝血浆置换治疗2次,并对症施治,患者病情开始出现转机。1个月后,患者精神进一步好转,食欲增加、腹水逐渐消失、皮肤黄疸、皮肤瘀斑消退,生化指标基本恢复正常、体力也明显恢复,脱离了生命危险。

张彦芳提醒,慢加急性肝功能衰竭是肝炎严重化的一种表现,是由于内外多种原因共同导致肝脏严重损害,大量肝细胞坏死,引起肝脏功能障碍,导致肝衰竭。刘振的病情非常危重,存活几率非常小,一般如果能够及时换肝,可延续患者的存活期。虽然刘振的疾病最终获得了有效治疗并临床治愈,但还是提醒慢性乙型肝炎患者要对本身的疾病有一个科学清醒的认识,一旦有什么不适,要及时进行干预治疗,一旦进展致重型肝炎,导致肝衰竭、肝性脑病等的发生,往往治疗起来难度非常大,病死率极高,极有可能导致不治。当然,得了诸如肝衰竭、肝性脑病等重型肝病,也不要放弃治疗,只要医患配合的好,战胜疾病是有希望的。

责任编辑:王亚楠
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