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权威发布!河北发布老年人安全用药指南!

2018-10-29 11:04:59 来源:河北新闻网
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10月26日,2018年河北省“全国安全用药月”启动仪式暨“改革开放40年河北药品监管与发展”论坛隆重举行。会上,河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布《老年人安全用药指南》。

河北医科大学第三医院药剂科主任刘国强发布老年人安全用药指南

老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见,且患病率逐年增长。因此,多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。多种药物联合使用可能增加药物相互作用的机会,有些会导致严重的后果。为促进老年人安全合理用药,现发布老年人安全用药指南,用以指导老年人合理用药。

一、老年人用药要遵循能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

老年人肝肾功能减退,因此药物在体内代谢减慢, 排泄过程延迟,可导致药物在体内的浓度增加,因而增加了发生药物不良反应的风险。多种药物合用,药物在体内吸收、分布、代谢和排泄各环节均可能发生药动学相互作用,最终影响血药浓度,而改变其药理作用和毒性强度。因此,要针对病情优化治疗方案(包括品种选择和剂量调整),联合用药时要注意规避药物的相互作用。老年人应尽量选择安全的给药方式,用药期间应注意观察用药后的反应,及时和家人沟通,让家人了解自己的用药情况,以确保用药安全有效。

二、购买药品要到合法的医疗机构和药店。

购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》及《营业执照》的药店。处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长,药效明确,不良反应较少。

非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色,只能在具有《药品经营许可证》,并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色,除社会药店和医疗机构药房外,还可以在经过批准的普通商业企业零售。

三、老年人用药应遵循医嘱,切勿擅自改变治疗方案。特别是抗菌药物不能自行调整用量或停用。

老年人以慢性病为主,只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果,不可擅自使用、停用或增减剂量,否则可能会引发严重后果。一旦开始使用药物,必须按时按量按疗程服药,以维持药物在体内的有效浓度,更好的发挥治疗作用。抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌,不规律的服药不仅达不到治疗效果,还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。并且抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间,如果没有按疗程服用,易导致细菌产生耐药性,疾病难以治愈。一定要按照处方规定的疗程服用。

四、不能用茶水及饮料送服药物。

口服用药应该用白开水送服。用茶水、饮料送服药物,可能会影响药物疗效甚至对健康造成影响。茶水、饮料中的物质,可能与某些药物结合而影响药物的吸收,因此不建议与药物同服,除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物,如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。

五、任何药物都有不良反应,如发生不良反应要及时咨询医师、药师,不能因忌惮不良反应而减量用药。

任何药物(中、西药等)都有不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不是药品质量问题,也不属于医疗事故。老年人肝肾代谢功能减退,服用多种药物容易伤肝伤肾,因此服用药物应遵医嘱,或按照说明书规定的用法用量服用,切忌自行减量。要正确认识药物的不良反应,发生不良反应有一定概率,发生严重不良反应是小概率事件。

六、药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效。

药品保管不当会导致变质失效,甚至增加毒性,故应严格按照药品说明书的要求妥善存放。一般应注意:空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存;易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处;易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处;易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处;外用药与内服药分开储存。

七、 保健食品不等于药品。

保健食品是适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的食品。保健食品虽有调节人体某种机能的作用,但它不是人类赖以治疗疾病的物质。保健食品不能替代药物的治疗作用。老年人尤其是慢病患者一定要对症服用药物,不要盲目相信保健食品能控制疾病的宣传。老年人应在医生指导下选择合适的药物进行治疗,以免引发加重疾病症状,造成严重的急慢性并发症。

八、 中药并不是完全安全无副作用。

药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。对于有基础病的患者尤其是老人,使用中药时应在医生及药师指导下使用,并应定期监测肝肾功能。

九、药物价格高不等于药物疗效好。

药品价格的高低由生产工艺的难易程度、研制时投入的经费、运输成本、产量大小等诸多因素决定,因此药物价格的高低不直接反应药品的疗效,即购买药品时不能依靠价格的高低作为判断药品疗效的标准。

责任编辑:张欣媛
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