进入移动版，省流量，体验好DOR指卵巢产生卵子的能力下降，卵泡质量下降，导致女性生育能力下降，性激素下降或缺乏，进一步可发展为卵巢早衰（POF）。DOR近年来发病逐渐升高，越来越引起人们的重视，但是大部分患者发病原因不明，发病机制不清，起病具有隐匿性、渐变性，所以作为临床医生，如何正确评估卵巢储备功能，做到及早发现、及时治疗、截断病情发展显得尤为重要。
临床表现
月经过少，周期延长甚至闭经，并伴有腰膝酸软、失眠多梦、潮热汗出、心烦、神疲等围绝经期表现。
评估及影响因素
年龄：随着妇女年龄增加原始卵泡数量下降，卵子和胚胎质量下降，月经周期缩短，经量减少，紊乱。
激素水平：FSH、LH、E2、抑制素B、AMH，卵巢影像学、卵巢刺激试验等。
吸烟：香烟成分复杂，很多物质已经证明具有致癌、致畸、致突变作用。吸烟导致长期缺氧和雌激素分泌减少，可使女性提前衰老，吸烟量大的女性更年期提前，卵巢囊肿的危险性增加。
盆腔手术：子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症手术等盆腔手术。如果损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织，都可导致卵巢衰竭。有研究表明，手术后卵巢功能的变化源于手术对卵巢皮质的损伤，从而使卵巢内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减少，导致卵巢储备功能下降。
放疗和化疗：化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄，药物剂量及剂型有关。绝经前妇女辅助化疗的副作用为细胞毒性的卵巢功能损害，其所引起的卵巢损害是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞，也就是发育卵泡的最初成分，表现为次级卵泡数目减少，卵泡纤维化没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作用最常见，它可能通过改变细胞DNA而起效。细胞毒性药物可以引起月经不规律，月经过少，闭经和卵巢早衰，但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生POF。
放疗可以达到控制肿瘤生长的目的，对盆腹腔放疗进行放疗也会同时杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5Gy时，对卵巢功能多无影响；2.5-8Gy可减少卵巢储备能力，增加流产和卵巢早衰概率，或发生暂时性卵巢早衰；如8Gy以上则可以引起卵巢早衰，20-30Gy则发生永久性POF。
自身免疫因素：目前有很多证据表明一部分POF就是免疫系统不能识别自身卵巢组织导致的。
体质量指数（BMI）：近几年，BMI对女性卵巢功能的影响日益受到重视。国外有分析比较了223个长方案促排的IVF周期，基础激素无显著差异的164例患者，发现BMI较高者比较低者获卵数减少，且应用Gn支数增多。
大量杀虫药、长期服用抗风湿药物（雷公藤）可能引起POF。儿童期的流行性腮腺炎、严重的化脓性或结核性及淋菌性盆腔炎，都可造成POF。
治疗
生活干预：生活饮食对于卵巢功能具有重要作用。建议避免恣食油腻之品,规范饮食结构，日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、猪瘦肉、鸡蛋等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，减少某些对卵巢功能有损害作用的药物或治疗方式，进行适当的体力和脑力活动，建立科学健康的生活方式等对改善卵巢功能低下症状均有极大帮助。
中医药治疗：(周期疗法、单方验方、针灸等)具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能，而且避免了应用西药时存在的诸多相对禁忌及潜在的致癌风险，安全有效且疗效稳定。有研究证实：在助孕前对卵巢低反应患者联合应用中西药物治疗可增加获卵数、优质胚胎数，提高受精率，改善妊娠结局。最重要的是为患者选择个体化的治疗方法，中西医取长补短，帮助更多女性解决生育问题，改善生活质量。
