进入移动版，省流量，体验好12月18日，河北丙肝防治话题媒体采访活动，在河北省石家庄市太行国宾馆举行。河北医科大学第三医院中西医结合肝病科主任、中华医学会肝病学分会候任主任委员南月敏教授，在新医保政策实施的背景下，从丙肝疾病的防治、筛查、患者治疗水平提升等方面，介绍了丙肝防治领域取得的一系列进展，并接受了新闻媒体的采访。
三款丙肝新药进入医保目录
本次进入国家医保目录的丙肝治疗创新药有三款，两款用于治疗感染者比例最高的1b型基因患者，一款用于治疗1b型基因以外的患者。据南月敏教授介绍，此三款抗丙肝的DAA药物进入了医保，意味着原来要几万元一个疗程的药物，现在几千块或者一万多一点就可以治疗了，无论患者享不享受医保，经济负担都能大幅下降，而此类药物病毒清除率高达100%。深圳市第三人民医院肝病二科主任王方教授表示，三款丙肝药降幅超过85%，纳入医保后，门诊报销70%、患者承担30%；住院患者则能报销90%。
个性化治疗先检测再定方案
“针对不同基因型，其治疗方式也各不相同。”南月敏教授称。目前，已知的丙肝病毒主要有6个基因型和多个亚型，我国的丙肝患者约有56.8%是基因1b型。值得注意的是基因1b型丙肝被认为是难治性丙肝，进展为肝硬化、肝癌的风险较高。
因为各类丙肝药物中含有不同的药物成分，在不同的病毒分型中会各有优势。临床上，医生要综合考虑病毒的基因型、肝硬化程度、肾功能、有无心血管病等因素，对病人的具体情况进行个性化评估，然后进行药物的选择和方案的制定。南月敏教授表示，此次进入医保的三款丙肝药是以基因型来区分的，这也意味着患者在治疗前，需先做基因检测，确定自己的基因型，才能更好地享受新医保政策带来的福利。
肝病防治仍需重点关注
据世界卫生组织统计，2015 年全球共有7100万慢性丙肝患者，中国丙肝患者人数接近1000万。根据卫计委疾控局的传染病疫情数据，从2007年到2017年10年内，中国丙肝患者发病人数增加了2.3倍，而丙肝因其症状隐蔽，且无疫苗可防，如何防治也成为一大难题。近10年来，河北省的相关的部门也对丙肝的防控投入了大量的支持力度。
南月敏教授称，丙肝是一种隐匿性疾病，是“沉默的杀手”，从感染发展到肝硬化或肝癌通常平均要20多年的时间，但由于其感染具有隐匿性，多数患者并不知道自己感染了丙肝病毒，且早期几乎没有任何不适，等到出现症状再就诊时已是肝硬化甚至肝癌，错过了早期治疗时机。因此，对于丙肝的防治要加大宣传力度，将宣传渗透到基层，督促高危人群主动接受筛查。无论是在90年代及以前有过输血、献血史的，有过高危性行为、静脉药瘾史和纹身、补牙等其他血液暴露历史的，还是乙肝、艾滋病患者，都属于丙肝的高危人群，都需要接受筛查。同时医院也需要在进行输血、血液透析和内镜等检查之前对病人进行严格的筛查。早发现早治疗，治疗一个好一个，这对病人和整个社会而言，都是有利的。
