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给出诊断“金标准”护航患者得安康

2020-07-27 17:06:39 来源:河北新闻网
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河北新闻网讯(张欣媛)得了病,大家都知道要去医院看病。但若想知道患者是否患有重大疾病,尤其是肿瘤患者的诊断上,就需要先进行病理检查,然后再制定治疗方案。在业内,病理诊断是公认的“诊断金标准”,病理科医生又被尊称为“医生的医生”。

作为“医生的医生”,河北省医科大学第三医院病理科副主任高峰来自一个医学世家。受长辈影响,他走上了医学的神圣道路,研究生毕业后,他来到省三院病理科工作,一干就是10多年。

高峰医生和同事工作场景

为了更“精准” 确保“零误差”

“病理是肿瘤诊断的金标准,对病理科医生的专业和诊断经验要求很高。显微镜下阅片是病理诊断的基本功,病理组织的形态千变万化,即使同一疾病,其组织形态类型往往也多种多样,十分复杂。多看片、多学习、多交流、多积累,这是每一个病理医生都必须做到的事情。” 见到高峰医生时,他正端坐在显微镜前看片,旁边叠着一摞病理切片,不时有医生找他会诊。

病理医生的专业性体现在医学知识积累和丰富的临床经验上。投入工作以来,高峰医生在以往多年医学知识积累的基础上,又主动学习多部专业书籍,一直积极主动与临床患者沟通病情及治疗情况。多年的付出终有回报,他不仅积累了丰富的临床诊断经验,多次在河北省医务人员岗位技能竞赛(病理专业)中荣获好成绩,完成了博士学业并以河北省优秀专家的身份前往加拿大多伦多大学做事博士后研究,还成为了河北省具有病理诊断权威的高级职称医生。

高峰医生常说:“对送检病理组织进行及时准确的病理诊断,是每位病理科医生的职责。”对活检组织进行的病理诊断,决定着患者接下来的治疗方案;每一张小小的切片,都关系到患者的未来;每一份肿瘤的病理报告,就像是患者的一份“判决书”,如果把恶性肿瘤漏报,会延误患者治疗,同样如果把良性病变诊断为恶性,则会造成过度治疗,因此,病理诊断必须做到精准无误!

期盼不能忘,两肩担重责。高峰医生每天坐在显微镜前,面对的是上百张各式各样疾病的病理切片,切片内还夹杂着甲醛和二甲苯刺鼻的气味,长时间的用眼造成眼睛疲劳,久坐也造成腰部和颈椎的酸痛,但想到患者的期待,这些辛苦也算得了什么。对每张切片,他都细致入微地在显微镜下仔细观察,分析每个病人病理组织结构特点,并结合自己多年来积累的诊断经验,做出最准确的病理诊断。作为一名共产党员,高峰医生始终牢记作为一名中共党员的责任,以高度敬业的精神,全心全意为患者服务。他不仅实现了诊断结果全部精准无误,明确的病理报告为患者疾病提供了准确的诊断;更为千千万万的患者赢得了宝贵的治疗时机,为患者治疗方案的制定指引方向。

做好“传帮带”,高峰医生为同事传授病理检验工作知识及经验

练就“火眼金睛”全力护航患者

病理诊断到底有多重要?高峰医生告诉记者,他面对的是一个个鲜活的生命,诊断稍有不准,将会给病人带来无法想象的后果。所以他不会放过任何隐患,也不会进行任何妥协。

2020年初,突然到来的新冠肺炎疫情给人们的生活带来了很多不便,一名年轻女性患者由于胃部不适来到河北医科大学第三医院看病,胃镜检查发现胃部长了肿物,咬取活检组织送病理检查确定肿物性质。恶性肿瘤患者大多年龄稍大,但这次患者才20多岁。胃镜活检组织送到病理科后,在得知患者的特殊情况和迫切心情后,高峰医生加班加点,本着全心全意为患者服好务的宗旨,不辞辛苦的赶制病理切片。为了感谢高峰医生额外的劳动付出,患者家人曾多次主动表示要给予加班费用报酬,都遭到了高峰医生的拒绝。经过仔细的审阅病理切片,高峰医生认为这不是常见的胃癌,而是胃的淋巴瘤。胃的淋巴瘤相比胃癌更常见于年轻人。对于淋巴瘤的诊断一直以来是病理诊断的难点,由于淋巴细胞种类多,造成了淋巴瘤病理诊断的复杂性。经过细胞形态和免疫组化染色区分细胞来源,最后高峰医生做出的病理诊断为:非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤。

非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高度恶性的淋巴瘤,看到这个病理结果,患者无比恐慌,没有想到自己年纪轻轻就会得这种病,想到自己的将来,想到自己以后要面对的各种不敢想象的治疗,一时间不知所措。虽然这是一个确诊的病理诊断,但还是怀着不死心的心情想拿着病理切片去会诊。突如其来的新型冠状病毒疫情打断了城市之间的来往,人员无法到达北京,高峰医生想方设法联系到了北京知名淋巴瘤病理诊断专家,通过邮寄的方法把病理切片寄到北京,会诊结果和原先病理诊断是一致的,使病理结果进一步得到了肯定。淋巴瘤不适合手术治疗,需要进行化疗。还好有明确的病理诊断,能够给予患者特别有针对性的化疗。治疗方案制定并实施以后,化疗的效果不断体现出来,患者的胃部症状逐渐改善,而且化疗反应比较小,这些都得益于高峰医生的准确诊断和有针对性的治疗。化疗期间为患者做胃镜判断化疗效果,发现胃部肿块不断缩小,逐渐消失。胃镜咬检组织也送到病理科,高峰医生经过与发病时病理切片进行反复对比,发现肿瘤病变逐渐减少,慢慢的恢复为正常的胃粘膜。并把病理结果第一时间通知患者,消除了疫情期间往返医院的不便。

无独有偶,患者小华(化名)经常哭闹说膝关节疼,父母还以为是长身体没有当回事,可后来越来越疼,晚上也睡不好觉,就带小华来北医科大学第三医院看病。接诊医生发现小华胫骨骨头上有个肿物,建议先做个穿刺活检,根据活检病理结果确定肿瘤良恶性后再做手术。高峰医生拿到穿刺组织切片后,根据多年对骨肿瘤诊断的经验,发现虽然有多量新生骨形成,但看着都很温和,异型性不大,并不像恶性肿瘤,在看到患者影像片子感觉是骨样骨瘤,这种肿瘤是良性的骨肿瘤,经常引起患者局部疼痛。

小华的父母拿着病理切片到省级其它医院和北京大医院会诊,会诊结果却是骨肉瘤。骨肉瘤是多发于青少年和儿童的骨恶性肿瘤,恶性程度高,患病后肢体剧烈疼痛,需要进行包括截肢手术在内的根治性手术,病死率也非常的高。如果是骨样骨瘤局部切除就可以,但骨肉瘤需要做截肢手术,两者的手术范围差距很大。面对两个有本质区别的病理诊断家属迷茫了,只能把希望寄托到医生的身上。小华的主管医生与高峰医生进行了沟通,高峰医生充分详述了自己诊断的依据,坚定自己的诊断,坚持不要对小华进行过度治疗。本着对高峰医生多年来病理诊断报告的高度信任,结合病人临床情况,主管医生决定按骨样骨瘤诊断进行局部骨组织切除。手术后的病理结果证实确实是骨样骨瘤。患者家属对高峰医生进行再三感谢,他们非常庆幸没有按骨肉瘤做手术,否则孩子以后的生活就不堪设想。

高峰医生指导同事制作冰冻切片

深耕不辍 勇攀病理检验更高峰

病理科是一家医院医疗水平的重要代表。精准医疗时代,精准的病理诊断对指导临床医师治疗和保护患者利益最为关键,无论是日常医疗实践,还是重大新发疾病防控,病理学研究和病理学科的作用越来越凸显。

“手术台上切下的组织,马上会送过来,我们切一小块染色做冰冻切片,需要半小时内给出病理报告,判断良性恶性、哪种类型肿瘤等等,开刀医生再根据报告确定肿瘤切除的范围和大小。”面对日益增长、且更为精细的临床需求,作为医院病理科副主任,高峰医生积极参与科室管理工作,不断提高技术操作工序,加快病理切片制作流程,缩短从收到病理标本到发出病理报告的时间,确保病理报告精准。日常工作中,他特别强调科室人员要多与临床医生沟通、多了解患者临床情况,再综合分析出好每一份病理报告,为临床工作服好务。

“每周一至周五早上八点半到晚上七八点,双休日再多加一天班,这是坐在显微镜前的读片医生的常态,病理科每人每天要看二三百张片子,只读还不算,还要看病史,有的甚至需要电话联系患者。看透了,看准了,才能下笔写病理报告。”这是多么高压的病理工作!为确保院里病理实力,高峰副主任非常注重科室梯队建设,协助科主任加强对年轻医生的培养工作,手把手指导年轻医生病理诊断。在职期间,他作为科室教学主任承担教学工作,不仅认真带教河北医科大学本科生及指导住院医师规培人员工作,完成规培工作各项任务,还进行了多项科研项目。通过查阅大量中英文文献,潜心钻研肿瘤形成机制,高峰医生在宫颈癌、乳腺癌、淋巴瘤中发现多个肿瘤相关蛋白,证实其与患者肿瘤发生、进展情况的密切相关,为减少肿瘤复发或转移的几率,提高患者生存率提供重要的依据。他先后承担河北省自然科学基金2项,厅级课题4项,发表SCI论文10余篇,中文医学论文20篇。作为研究生导师,他言传身教,以身作则,密切结合病理诊断的实际工作指导研究生开展科研活动。

谈及未来,高峰医生说:“一直以来,单位对病理科都非常重视,院领导及各部门给予了我们多方面的支持,我会投入更大的经历在诊断和科研上,加强病理学等基础医学研究,更好指导临床实践,全力推进病理科进一步发展。”在工作规划中,高峰医生希望和科室人员共同将病理科建设成为具有一定规模的、集临床和科研于一体的重点学科,具备完成肿瘤病理分子水平研究的能力,后期逐步引进先进的技术设备和优秀的科研人才,使病理科的发展位居全省前列,真正为广大患者守护好“生命线”,当好人民的健康卫士。

来源:河北新闻网
责任编辑:张欣媛
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