急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。产后哺乳的妇女,初产妇多见,一般发生在产后3-4周。
病因
1.乳头发育不良,易出现乳头皲裂。
2.乳管不通畅,乳汁淤积。
3.乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途经。
治病菌主要是金黄色葡萄球菌。
临床表现
局部表现:患侧乳房疼痛、有压痛的肿块,表面皮肤发热。
全身表现:寒战、高热、脉搏加快、患侧腋下淋巴结肿大、压痛、白细胞升高。炎性肿块常在数日内日软化形成脓肿,表浅脓肿有波动感易于发现,深部脓肿需穿刺确诊。深部脓肿可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,严重者并发脓毒症。
治疗
脓肿形成前—非手术治疗
原则:消除感染,疏通乳腺。
脓肿形成后—手术治疗
原则:乳腺脓肿切开引流术。