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孩子容易流鼻血,这是为什么?专家教你正确止血方法!

2021-01-05 17:46:51 来源:石家庄市妇幼保健院公众号
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鼻子出血为儿童常见病,为什么儿童更容易鼻出血呢?今天我们请石家庄市妇幼保健院耳鼻喉科主任葛芳为您解答。

儿童容易流鼻血原因

儿童时期,急性发热性传染病,尤其是呼吸道感染是鼻出血的高发疾病。当发生高热时,全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀,鼻粘膜也会急性充血、肿胀,所以更容易造成破裂出血,因为鼻腔粘膜血管表浅,一旦发热,再加上用力擤鼻涕的外力作用,粘膜下血管就会破裂出血。

外伤。鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,鼻粘膜下的血管就会破裂、出血。

挖鼻。严格来说,挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

鼻腔异物。平时,鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外,没有什么物体堵塞鼻腔,使呼吸自由畅通。但有时候,儿童由于嬉戏好玩,喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内,如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内,成为异物,孩子自己取不出来,又不敢声张,时间一长,便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血,有时在异物的不良刺激下,鼻粘膜也会引起外伤性出血。

血液性疾病。人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素决定。如果在某些疾病因素的作用下,血液中的一些因素发生一系列变化,使血管和血液在发生出血后不容易凝集止住。这些疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,统称血液病。这些疾病也是直接造成儿童鼻出血的原因,而且会引起反复、大量的出血。

鼻炎、副鼻窦炎儿童也容易发生鼻出血。一旦发生这些炎症,鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀,不时有粘脓性鼻涕排出,在脓性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也会发生出血。

儿童流鼻血如何止血

冷敷。少量滴血时,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。

压迫鼻翼法。儿童流鼻血可以采用压迫鼻翼法止血,具体操作是,家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10~20分钟(如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔)。在压迫鼻翼的同时,取坐位,头稍向前下倾,以便把嘴里的血吐出来,并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

注意不要让孩子抬起头,因为当孩子抬高头时,血液会从鼻后流入咽部且被咽下,刺激胃肠引起恶心、呕吐等,特别是出血量大时,还会发生误吸的可能。

及时送院。如果采取上述措施后,鼻出血还是止不住,或者孩子的出血量大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等,则应该及时送院。另外,如果孩子反复流鼻血,也要到医院检查,看看是否存在鼻炎、鼻腔异物、鼻咽肿瘤或血液病等。

家庭护理及预防

在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜或者鼻喷海盐水。

室内环境干燥的情况下,可以放置加湿器,并让孩子多补充水分。

纠正孩子偏食的习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,合理科学地安排孩子的饮食。

晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用呋麻滴鼻液滴鼻,千万不能抠挖鼻腔。

反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜,家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。

经常流鼻血饮食需注意

如果是由于上火或者鼻黏膜干燥引发的儿童鼻出血,饮食上需要以清淡为主,多吃清热去火、清热解毒的食物,少吃热食或热饮料,避免辛辣刺激及硬的食物。多吃新鲜蔬菜水果如大白菜、白萝卜、西红柿、菠菜、苦瓜;水果可以多吃西瓜、梨、金橘等。另外,也可以用金银花、胖大海泡水喝。

如果是由于出血性疾病引起的鼻出血,反复的出血就可能会导致微量元素铁的缺乏,这种情况下就要适当补充铁剂,饮食上可以多吃动物肝脏或者肉类的食物,如果缺血比较严重,可以适当补充阿胶、大枣等。

来源:石家庄市妇幼保健院公众号
责任编辑:田泽阳
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