河北省妇幼保健中心 ：发现弱视一定及时就医，越早治疗效果越好

河北省妇幼保健中心  五官保健科主任  靳玉洁

弱视是常见的儿童眼病，发病率为2% - 4%，是一种视功能发育迟缓、紊乱性疾病。在视觉发育敏感期（0-6岁），许多异常因素（如斜视、高度远视、散光、上睑下垂、先天性白内障等等）都会影响视功能的建立和发育而形成弱视。

弱视眼无明显器质性病变，是视觉发育期内以功能性因素为主所引起的单眼或双眼最佳矫正视力（戴镜视力）低于相应年龄的正常视力，或两眼视力相差两行或两行以上，常伴有立体视觉缺陷甚至立体视盲。如果不能得到及早治疗，将造成终生视力低下，而且不能准确地判断物体的方位和远近，严重影响学习、工作和生活。

弱视根据病因分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。除先天性弱视难以治愈外，其它几种弱视都可治疗，治愈率达百分之九十五以上，预后良好。 

弱视发现的早晚，直接影响弱视的治疗效果。早期发现弱视可以从以下几方面着手：（一）家长注意观察，及早发现异常苗头。如：眼睛出现不正常的跳动、偶尔或经常向内或外偏转、看电视时喜欢向前凑近或头会向某一方向偏转、眼手协调能力较差、易碰撞或跌倒、阅读时常看错行或读写时有相反或倒置的现象、看东西有重影现象或距离太近、视物眯眼等等。一旦发现异常，要及早带孩子到医院进行检查、确诊。（二）遮盖试验。对于较小的婴幼儿，家长可采取遮盖试验法,即交替遮盖孩子一只眼，让孩子单眼视物，如果遮盖一只眼时，孩子哭闹不安或撕抓遮盖物（激惹现象），提示遮盖的那只眼睛是好眼，未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。（三）学龄前体检：发现异常及时带孩子到医院做进一步检查。

弱视治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗。年龄越小，治疗效果越好。8岁前属于弱视治疗的敏感期，3至6岁是最佳治疗时机，12岁后治疗效果微乎其微。所以，一旦孩子被确诊为弱视，要及早治疗。在治疗过程中，家长应遵照医嘱，积极配合：

第一，及时去除引起弱视的危险因素。首先要配戴合适的眼镜以矫正屈光不正，而且每半年到一年要散瞳验光一次，度数有变化要重新配镜；第二，在医生指导下规范遮盖，遮盖疗法是最传统、最有效的方法之一；第三，在医生指导下进行规律的弱视训练；第四，弱视治疗需要较长时间，要督促孩子积极配合，不可半途而废；第五，弱视眼视力达到正常后，仍需巩固治疗一段时间，在医生指导下逐渐减少遮盖、训练直至停止。第六，停止训练后应定期复查，前期每3个月复查一次，后期每6个月—1年复查一次，随诊期为三年；第七，弱视治愈后，是否继续戴眼镜要遵照医嘱，不可自行摘掉眼镜。

总之，弱视是可以治愈的，治疗效果与年龄密切相关，发现孩子视力可疑异常要及时就诊；治疗需要较长时间，要有足够的耐心和信心，鼓励孩子坚持治疗。