孕期为什么容易缺碘？

孕期准妈妈们对碘的需求量高于正常成人。主要由于以下几个原因：

●摄入减少

妊娠反应影响孕妇食欲，特别容易导致含碘丰富的海产品摄入减少。另一方面孕吐也使碘丢失增加。

●碘需求增加

（1）妊娠期激素水平变化，甲状腺激素合成增加，导致对碘的需求增加。

孕早期胎盘细胞大量分泌HCG，即人绒毛膜促性腺激素。HCG水平迅速上升，于孕8-10周达到高峰。HCG和促甲状腺激(thyroidstimulatinghormone，TSH)同样，都属于由a、B亚单位组成的糖蛋白激素。两者的a亚单位相似，因此HCG也具有促甲状腺激素的作用，使得甲状腺激素水平升高。

另外，在胎盘及卵巢分泌的雌激素刺激下，肝脏合成甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加，同时TBG清除减慢，血液中TBG的水平增加。TBG是甲状腺激素的载体，影响着甲状腺激素的贮存、运输、代谢以及维持甲状腺激素的浓度。但与TBG结合的甲状腺激素是没有活性的。为了保证体内且有充足的有生物学活性的游离甲状腺激素水平，母体需要合成更多的甲状腺激素，来达到新的激素平衡状态，这导致孕期对碘的需求量增加。

（2）胎儿对于甲状腺激素的需求：

孕妈妈对碘的需求增加还取决于胎儿的碘需要量。如前所述，甲状腺激素对于胎儿脑神经发育至关重要。在胎儿体内发挥作用的甲状腺激素有两个来源：一是胎儿自身合成，二是直接来源于母体。因人体碘储存量较少两种来源的甲状腺激素所需原料碘主要来自母亲的膳食摄入。

怀孕第10周起胎儿甲状腺开始具有摄取碘的能力，每天需碘约75ug。自怀孕第12周起，胎儿甲状腺开始制造甲状腺激素，但这时胎儿分泌甲状腺激素的量很少，胎儿甲状腺功能主要靠母体来源甲状腺激素维持。随着孕周增加，胎儿甲状腺功能逐渐强大，分泌的甲状腺激素水平也随之上升。不过直到分娩，母体来源甲状腺激素仍贡献了胎儿体内水平的近一半。此外，胎盘表达两类脱碘酶，分别是11型脱碘酶和I型脱碘酶，用来调节胎儿体内甲状腺激素浓度。怀孕后期这两类脱碘酶活性增强，导致甲状腺激素分解增加，因而需要更多的碘。

总而言之，母亲怀孕期间需要摄入更多的碘，以碘或者甲状腺激素的形式经胎盘转运供给胎儿生长发育需求。

●碘排出增加

孕期除了对碘的需求增加，碘的排出也增加。随着孕周增加，母体血容量增加大约1500ml，流经肾脏的血液也增加，碘随尿液排出增加30%~50%。

综上，奸娠期特殊的生理变化导致孕妈妈对碘的需求增加。为了保证母亲生理需求和胎儿生长发育的需要，孕妈妈更应重视碘的摄入。