佝偻病的常见认识误区

佝偻病是儿童骨代谢异常引起的疾病是缺乏维生素、缺乏鳞和钙的缺乏造成骨头畸形伴随骨头疼痛。关于佝偻病的认识，存在很多的误区，以下几个误区需要引起大家的注意。

误区1：把佝偻病称为"缺钙"。　

所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，"缺钙"是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V-D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是V-D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的V-D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

误区2：佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识，V-D缺乏可导致两种情况，一种是V-D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是V-D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

误区3：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

误区4：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如"X型"腿，"O型"腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

误区5：只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数（95%以上）V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；V-D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。

误区6：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

误区7：佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。