空腹血糖和餐后血糖，孰轻孰重？

一般糖尿病患者到医院看病时，要求化验空腹血糖，而“餐后血糖”却被忽略了，其实，餐后血糖的重要性丝毫不逊于空腹血糖，两者只能相互补充而不能相互替代，只有这样，才能发现高血糖，进而减少高血糖危害，降低并发症发生的风险。

●空腹血糖和餐后血糖的定义及意义

1.空腹血糖：

是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，于次日清晨早餐前所测的血糖。由于空腹血糖受进食、应激等因素的影响甚微，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。

2.餐后血糖：

是指从进餐开始算时间，至餐后2小时的血糖。影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动及自身胰岛β细胞的储备功能（尤其是第一时相的胰岛素分泌）等。

●两者均可作为糖尿病的诊断依据

空腹血糖≥7.0 毫摩尔每升，或糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升均可诊断糖尿病。

注：在糖尿病早期阶段，由于基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于患者胰岛β细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。所以，如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。

●两者均为监测病情的重要指标，缺一不可

一天当中，人的血糖是在不停波动和变化的，空腹血糖控制的好并不能说明餐后血糖也控制的好，所以，血糖监测应该全天候。  

注：如果只测空腹血糖，不测餐后血糖，很难掌握患者全天血糖变化的全貌，也无法了解治疗是否到位，选用的药物是否合理。

●两者的关系密切，不可分割

餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关，并随空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是在空腹血糖基础上的“水涨船高”。如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。

在糖尿病的诊疗过程中，空腹血糖和餐后血糖的监测与控制都很重要，皆不可忽视。只有把两者都控制好了，才能实现血糖的全面达标，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，从而降低发生并发症的风险。