近视误区十五问十五答

近视后戴眼镜越戴越严重？散瞳验光会伤害眼睛？随着近视人群的增多，关于近视的问题也越来越多。河北医科大学第二医院眼科副主任视光师翟英就近年来对近视的误区进行答疑，提醒人们增强护眼意识，科学防控近视，拥有光明未来。

儿童篇

问题一：儿童近视了不戴眼镜就能恢复？

近视不可逆！近视的本质就是眼球长个了，近视眼就是眼球中的高个子，如同小朋友的身高一样，不可能从120cm回到110cm。近视发生的年龄越小，将来近视的度数越高。眼轴每增加1毫米，近视度数增加200-300度。

问题二：近视后戴眼镜越戴越严重？

近视的发展与戴眼镜无关！近视的发生与发展，是遗传与环境因素相互作用的结果。环境因素中尤其是阅读距离过近（小于33cm），持续近距离用眼时间过长（大于1小时以上），户外活动过少，及其他不良的用眼习惯等，都是近视发生发展的直接推手。同时，也与身体生长发育相关。学龄期的少年儿童学习高峰与生长发育高峰重叠。所以，一旦近视，发展几乎成为必然，并非是眼镜惹的祸。根据临床研究：近视了戴眼镜比不戴镜发展更慢。

问题三：散瞳验光会伤害眼睛？

散瞳验光不会伤害眼睛！散瞳验光是为了放松调节，使验光结果更准确，比如小瞳验光200度，散瞳以后150度，这50度就是因为调节引起的近视，所以先用散瞳药，麻倒睫状肌，去掉调节性近视，再进行验光检查。这样，才能得到真实客观的验光结果。

问题四：近视了戴眼镜会使眼睛变凸？

近视镜不会使眼睛变凸！近视眼一般不会变凸，随着近视度数增加，眼球会向眼睛的后极部生长，除非度数特别大（比如一千度以上），眼睛后极部空间不够，才有可能变凸，与戴眼镜无关。

问题五：轻度近视不用配眼镜？

轻度近视根据情况不同，如果需要远看则应该配镜！轻度近视是指300度以下的近视。眼睛最基本的功能就是要看得清楚，眼明心亮，看得清楚与否心理体验不同，对于学龄少年儿童如果看不清黑板，还会影响学习。佩戴眼镜的目的不仅是矫正屈光，视物清晰，还可以防止造成眼睛的调节和集合功能失去平衡。

问题六：近视镜好还是欠矫好？

近视镜足矫更有助于减缓近视发展！临床研究表明：相对于近视足矫欠矫更容易导致近视发展，因此，建议近视者以最低的近视度数获得最佳矫正视力。

问题七：近视镜能看清不用换？

近视镜应定期验光更换！儿童和青少年处于生长发育阶段，是用眼高峰期，度数变化快。建议3-6个月到正规医院眼科进行检查，如果度数增加≥50度，需及时进行医学验光换镜。 

问题八：针灸、按摩、眼贴、仪器等可以治愈近视？

目前尚无治愈近视的方法！近视发生主要与遗传及环境因素相关，眼睛长度过长或屈光系统曲率异常所致，但不论物理治疗或是针灸都不能做到改变眼球生理解剖结构的作用，即增长的眼球长度缩短，故而其对于近视的治疗无从谈起。物理疗法可能起到缓解视疲劳的作用，不能治疗近视。

近视虽不能被治愈，但可以控制近视发展。在保持正确用眼习惯的基础上，角膜塑形镜、0.01%阿托品滴眼液和离焦型框架眼镜可以减缓近视发展。

问题九：孩子近视不要紧，就是眼镜片的薄厚而已？

近视眼一旦发展为高度近视，随着年龄增长增加了不可逆致盲性眼病的风险！近视度数越高，眼轴越长，视网膜变薄，据统计，成年后600度以上的近视发生视网膜脱离、黄斑出血、黄斑变性、脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿、开角型青光眼、白内障等眼病的概率都远高于常人。

问题十：近视了戴上眼镜就摘不下来了？

近视眼的人没戴眼镜之前习惯了模糊状态，戴上眼镜后能将事物看清楚了，与戴镜后清晰的视觉相比，不想再回到原来模糊的视觉状态，从而主观上不愿意再摘掉眼镜，清晰和模糊来自于比较。

成年篇

问题一：成年人换近视镜不用验光？

成年人换近视镜也需要进行医学验光！成年人近视度数相对稳定，但并非一成不变，成年人对度数改变更敏感，准确的医学验光同样重要。尤其是高度近视，建议每年检查一次眼睛。除了准确查出近视度数之外，还应做眼底检查排查是否出现高度近视并发症。

问题二：近视手术可以治愈近视？

近视手术是矫正近视而非治愈近视！近视屈光手术是通过改变眼的屈光状态调整患者现有度数，且手术仅改变患者的屈光度及视力，但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄等病症并没有被“治愈”。也就是屈光手术改变的是镜头（角膜或晶体），不能改变底片（视网膜），而高度近视的眼病风险在底片（视网膜）。

尤其高度近视（600度以上）更要高度重视，即使术后依然要避免跳水、踢球、打篮球、蹦极等剧烈运动，预防视网膜脱离。若出现闪光感、黑影遮挡、视物变形、视力下降等，需尽快到医院检查。

问题三：近视眼不会花眼？

每个人都会花眼，近视眼也不例外！花眼是一种生理现象，多出现在45岁左右，花眼是眼睛的调节能力下降，近视是眼睛的屈光异常，只是近视用凹透镜矫正，花眼需要凸透镜矫正，可以抵消一部分度数。比如一个60岁的人，如果近视300度（凹透镜），老花300度（凸透镜），看近时正好抵消，不用戴镜就可以看清，但并非不花眼。

问题四：成年人一副近视镜可以一直戴下去？

成年人建议1.5-2年更换眼镜。成年人一副眼镜最佳使用年限是12至18个月，眼镜也有“保鲜期”，镜片长时间使用后，镜片会氧化变黄、镜片磨损，其清晰度和透光率都会降低，容易加重视疲劳。因此，应该定期更换。

问题五：60岁以上的老年人可以不花眼？

老年人感觉不花眼可能是患有低中度近视或早期白内障！如果年轻时是正视眼的老年人，看近处从不清楚到能够看清，有可能是白内障早期晶体膨胀造成屈光指数性近视。建议到眼科进行眼部健康检查，如果白内障已影响视觉质量，需要手术治疗。