为什么得了心衰症状控制不住，需反复住院？

慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，６５岁以上的人群心衰的患病率高达４％～６％，有临床症状者的５年存活率与恶性肿瘤相仿。慢性心力衰竭是６５岁以上老年人群中住院治疗最常见的原因之一。慢性心力衰竭患者病程较长，虽经过药物等综合治疗，但仍然发作或者持续存在，甚至有的出现恶化，此时即称为难治性心力衰竭。而老年人，随着年龄的增加，各种合并症的存在，病情复杂，是难治性心力衰竭的主要人群。治疗老年性难治性心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重大难题。

怎么才能控制住病情，避免或减少住院呢？一是按照医生的要求坚持服用药物；二是要预防感冒，避免过度劳累和生气，大便不要太用力；三是根据尿量适当调整利尿剂用量，平时状态好没有水肿时称一下体重，作为基础体重，如果３天内体重增长超过２公斤，说明体内可能存水了，可以把利尿剂剂量加一下，待尿量增多体重恢复后再减为维持量。否则一旦水存多了，胃肠道和肾脏都会淤血，影响药物吸收及排尿量，过不了几天症状肯定还会加重，从而反复住院；四是中西医结合治疗，很多病人通过中西医结合治疗都可以明显改善体质和症状，减少因心衰住院的次数。

河北以岭医院心血管病科运用中医脉络学说指导从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律，提出了“气血水同治分消”的治疗原则，制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法，研制的创新中药芪苈强心胶囊在治疗心衰上取得了巨大的成就。经循证医学临床研究证实芪苈强心胶囊不仅可以增加心肌收缩力、增加心输出量、增加肾脏血流量、利尿消肿，缓解患者的心慌气短、喘促、不能平卧、尿少、水肿的临床症状，达到治“标”的目的，同时该中药可以干预神经内分泌，使之不被过度激活，从而减轻心脏负荷，防止心脏功能的进一步耗竭，让过分跳动的心平静下来，使患者的心慌、气短、喘促等症状得到改善或消除；经中国中医科学院西苑医院研究表明，该中药在慢性心衰的治疗过程中，能够明显减少室壁厚度，抑制心室重构，达到治“本”的目的，帮助患者改善心功能，减轻心衰程度，延缓心衰进程，避免病情的反复加重，提高生活质量，增强体质，预防心衰复发，减少西药毒副作用，增加６分钟步行距离，减少死亡及再住院率。

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袁国强　主任中医师

河北以岭医院心血管病科主任兼一病区主任，师从中国工程院院士吴以岭教授，中华中医药学会络病分会第四届委员会常务委员、世界中医药学会联合会络病专业委员会第二届理事会理事、河北省中西医结合学会第五届心血管疾病专业委员会常务委员　。擅长中西医结合治疗冠心病心绞痛、急性心肌梗死、各种类型心律失常、心力衰竭、高血压、高脂血症、心肌病等心血管疾病。掌握冠脉造影、支架植入技术及相关并发症的处理。