关于产后假胯宽

“医生，产后3个多月了，体重已经恢复到孕期状态了，为啥以前的裤子都穿不上了，屁股和胯都变大了，是不是骨缝开了?”其实，这种情况是产后假胯宽，为什么会出现假胯宽？怎么办？

一、骨盆正常结构及孕期变化

骨盆有三个关节，耻骨联合，骶髂关节，耻骨联合间隙孕前4-6mm，怀孕后体内分泌的松弛素、雌激素、孕激素等共同发挥作用使耻骨联合间的韧带松弛，整个孕期耻骨联合间隙会由孕前4-6mm增宽增大到6-8mm（注意不是厘米噢）。

人体这种改变是为了适应怀孕和分娩过程，增加骨盆及关节的变形能力为顺产做准备，同时让腹部肌肉和韧带适应不断增大的子宫，让孕妇平安的度过这段时期。

耻骨联合如果增宽到1厘米，临床上诊断为耻骨联合分离，患者会出现严重的疼痛，不能翻身，活动受限，不能下地行走，它的发病率文献报道只有1/370左右，也就是说大部分产后妈妈都不会发生。

二、孕期松弛素等激素水平的影响

激素水平变化导致了全身关节不稳定性增加，容易导致关节角的改变，如果孕前有不良姿势或者其他原因导致骨盆周围肌肉收缩力不对等。

三、孕期体重增加过大，胎方位偏向腹部一侧等原因

加剧骨盆周围肌肉收缩力不对等，从而更加影响骨盆的不稳定性，导致的后果是骨盆歪斜，骨盆旋移，髋关节位置变化，股骨转子凸向外侧，出现假胯，骨盆各个径线变大，严重的患者出现局部或者全身关节和肌肉性疼痛。

1.除了自我感觉，确切判断骨盆变形的方法有哪些？

医生的查体，测骨盆的骨性标志；

超声测量耻骨联合宽度；

X光片了解骨盆歪斜方向和旋移程度（这个检查是金标准）。

2.出现了这种问题，我们该怎么做呢？

产后尽早活动，增加肌肉力量，可以做一些简单的操来锻炼骨盆周围肌肉的力量，增加骨盆的稳定如骨盆复位操；

禁止各种拉伸动作，各种暴力和大幅度运动，特别是徒手合骨盆及剧烈运动；

产后42天后要到正规医院进行检测和评估，有症状的患者，尽早就医，及时康复。

四、目前科学的康复方法

1.电刺激恢复肌肉力量。

2.在专业的康复师指导下做运动康复。

3.医用器械康复，如悬吊系统、WAff等。