小儿肠系膜淋巴结肿大

小儿急性肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一，是一种非特异性的淋巴结炎，其主要临床表现为腹痛、腹泻和呕吐，腹痛位置多位于脐周或右下腹。在儿科门诊中发生率极高。

●肠系膜淋巴结肿大的原因是什么？

虽然目前对于小儿肠系膜淋巴结炎的发病原因尚不清楚，但多数学者认为可能与上呼吸道感染有关，这是由于小儿淋巴系统的发育尚未完全成熟，其屏障功能差，因此来自呼吸道的病毒、细菌等感染可累及肠系膜淋巴结，引起急性肠系膜淋巴结炎。

●健康的儿童可以有肠系膜淋巴结吗？

可以有。

可为生理性肿大：由于儿童处于生长发育阶段，其淋巴系统比较活跃，因此在正常小儿腹腔内也能见到生理性的肿大淋巴结，并且这种情况很常见。

●肠系膜淋巴结肿大的标准是什么？

目前大多数采用淋巴结最大纵径＞1cm、最大横径＞0.5cm作为淋巴结肿大的诊断标准。

●肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？

目前国内用于诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的标准是：

①有上呼吸道或肠道感染史；

②患儿出现发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘等症状；

③腹痛发作间歇期间多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫及保护胃黏膜治疗后无效；

④腹痛以脐周及右下腹为主，位置不固定，无固定压痛点，无反跳痛；

⑤患儿外周血白细胞计数正常或轻度升高；

⑥超声见腹腔内呈簇状分布的肿大淋巴结；

⑦在排除其他淋巴结病变后，符合上述情况者，可诊断肠系膜淋巴结炎。

●如何治疗？

急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病毒治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。

●如何预防？

让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少喝饮料，不吃零食，不暴饮暴食；注意气候变化；注意腹部保暖；餐后稍事休息，勿作剧烈运动。