头发里有大片的头皮屑，是怎么回事？

头皮屑是一种很常见的皮肤疾病，因为其不仅影响美观，而且有时候会伴随一定瘙痒感，会影响到患者的学习、工作及生活。但是小小的头皮屑却不像看到的那么简单，引起皮肤病的原因诸多。只有明确病因才能针对其主要原因进行处理或治疗，最大程度减轻症状，达到最好的效果。

头部脂溢性皮炎是引起头皮屑的最常见的原因。该病与马拉色菌等微生物的感染有关，头螨的感染也是引起头屑的常见微生物。它们寄生于毛囊中，会将皮脂中的油脂分解，产生游离脂肪酸，进而更加刺激皮肤。脂溢性皮炎损害头部时，可见头发稀疏、细软、容易脱落，头皮可见细小皮屑，肥胖患者可见油腻性结痂。

这种情况可使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂外洗，病情较轻者可有良好效果。

银屑病如果侵及头部，也会引起头皮屑。头部银屑病患者可见束状发，这一特异性临床表现，可帮助鉴别及诊断，减少误诊。如果长发患者，虽束状发不明显，但头发会粘在一起，这也是和其他疾病表现不一样的表现。原发病的治疗才是解决本病的关键。

除了上述两种原因，湿疹也可以引起头屑。湿疹好发全身各部位皮肤，皮损呈多形性，当皮损泛发于头皮，且皮损上覆鳞屑时，就可以见到头发里有大片的头皮屑，且瘙痒剧烈，头部急性湿疹还会伴有渗液，将头发浸湿。

毛发红糠疹是临床上一种少见的角化性皮肤病，患者头皮可见较厚的灰白色糠样鳞屑，可泛发全身，还伴有手足掌面的角化，是毛囊过度角化导致的。可依据病情对症治疗。