妊娠期用药须谨慎

很多孕妈都知道怀孕期间用药就不能像普通人一样，但到底有哪些禁忌呢？今天，石家庄市妇幼保健院急诊科医生给大家做出来科学的解答。

●美国食品和药物管理局将妊娠期用药分为A､B､C､D､X 5大类｡

A 类药物: 已有充足对照研究未能证明妊娠期前3 个月用该类药物会对胎儿造成风险｡

B 类药物: 充足动物试验未能证明该类药物会对胎儿造成风险，但没有充足人体对照研究｡

C 类药物: 动物实验已证明该类药物对胎儿会造成不良影响，且没有充足人体对照研究，但潜在利益仍支持妊娠期使用该类药物，尽管有潜在风险存在｡

D 类药物: 人体试验已证明该类药物对胎儿会造成不良反应，但潜在利益仍支持妊娠期使用该类药物，尽管有潜在风险存在｡

X类药物: 动物实验和人体试验均证明该类药物对胎儿会造成不良反应，且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在利益，妊娠期禁用｡

●妊娠期用药的总体原则

1. 孕期非必需的药物尽量少用，尤其在孕3个月以前；

2. 若必须用药时，应有明确指证，且尽可能使用妊娠期间推荐使用的药物；

3. 在保证疗效的前提下采用单药品、低剂量、短疗程治疗；

4. 用药时，在多种药物可供选择的情况下，用疗效稳定、上市使用时间更为长久的药物，以增加用药的安全性。

●常见妊娠期禁用药物

1. 异维 A 酸：高度致畸，可引起中枢神经系统畸形，心脏，胸腺，眼等器官畸形；

2. 米索前列醇：可引起先天畸形，第六脑神经麻痹，流产等；

3. 甲氨蝶呤：在妊娠早期用药引起流产率高，尚可导致颅面部或骨骼缺陷；

4. 华法林：可引起华法林胚胎病，导致胎儿宫内发育受限，鼻骨发育不良，椎骨异常；

5. 麦角胺：可引起先天畸形，子宫收缩；

6. 硝普钠：可引起胎儿氰化物中毒危险；

7. 喹诺酮：可引起儿童关节病；

8. 四环素类：在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合；在妊娠 20 周后引起骨骼和牙齿颜色的改变；

9. 抗癫痫药：所有长期应用的抗癫痫药物（AED）可引起相似的畸形（口面部裂，先天性心脏病，开放性神经管畸形等）；

10. 链霉素、卡那霉素：可引起神经性耳聋。