膳食、身体活动、睡眠及血尿酸水平与认知功能及抑郁症状的关联性

中国疾病预防控制中心营养与健康所承担了国家重点研发专项“神经系统疾病专病队列研究”的课题“神经系统疾病专病社区队列研究”，课题负责人王志宏研究团队利用2018-2019年间完成的基线调查数据，探讨了膳食、身体活动、睡眠及血尿酸水平与认知功能、轻度认知功能障碍（MCI）及抑郁症状的关联性，主要研究结果发表在《卫生研究》2021年第1期。

01、身体活动时间与认知功能

与未进行中高强度身体活动（MVPA）的人群相比，每周MVPA时间达到3.6~7.0小时的人群MCI患病可能性为0.63（95%CI 0.49~0.82），且随着MVPA时间增加，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的总分增加，即认知功能越好；与未进行低强度身体活动（LPA）的人群相比，每周LPA时间达到3.6~7.0小时人群MCI患病可能性为1.26(95%CI 0.94~1.67)；在每周LPA时间<10.5小时人群中，MoCA总分随LPA增加而增加，但在每周LPA时间为10.5~21.0小时的人群，MoCA总分随LPA增加反而减少。

02、睡眠时长与认知功能

约有16.76%的55岁及以上人群睡眠时长不到7.0h，19.10%在9.0h及以上。调整了人口学特征、生活方式、患病状况等因素后，与睡眠7.0~7.9h者相比，睡眠时长＜6.0h和8.0~8.9h者患MCI的可能性分别为1.417倍（95% CI 1.012~1.984）和1.191倍（95%CI 1.001~1.418）；男性睡眠时长＜6.0h或女性睡眠时长≥9.0h患MCI的风险分别是睡眠时长7.0~7.9h者的2.083（95%CI 1.145~3.789）倍和1.741倍（95%CI 1.301~2.331）。

03、高尿酸血症与认知功能

血清尿酸正常组和高尿酸血症组的MCI患病率分别为38.6%和38.4%。血清尿酸正常组中，非MCI人群的血清尿酸水平为291.4μmol/L，显著高于MCI人群的283.7μmol/L；高尿酸血症组中，非MCI人群的血清尿酸水平为450.9μmol/L，与MCI人群的442.4μmol/L无显著性差异。MoCA得分与血清尿酸水平在血清尿酸正常组中呈显著正相关（r=0.103，P<0.05），但在高尿酸血症组中无相关性（r=0.064，p>0.05）。55岁及以上人群患有高尿酸血症不是其患MCI的危险因素（OR=1.04, 95% CI 0.87~1.25）。

04、膳食模式与抑郁症

55岁及以上男性抑郁症状相关的膳食模式以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高，液态奶/奶粉/奶酪、蛋类（除松花蛋）、坚果摄入频率较低为特征。该膳食模式评分最高的四分位组有抑郁症状的风险显著高于最低的四分位组（OR=3.498, 95% CI 2.624～4.66）。

55岁及以上女性抑郁症状相关膳食模式以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高，杂粮、水果、液态奶/奶粉/奶酪、蛋类（除松花蛋）摄入频率较低为特征。该膳食模式评分最高的四分位组有抑郁症状的风险显著高于最低的四分位组（OR=3.853,95% CI 3.002～4.944）。

综上所述，MVPA时间的增加、LPA时间在适宜范围内，均与MCI患病率下降和认知功能得分增加有关；男性睡眠不足和女性睡眠时长较长均能增加MCI的患病风险；血清尿酸在正常范围内时，适当提高其水平可能会对MCI具有保护作用，且未发现高尿酸血症会增加患MCI的风险；以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高，杂粮、水果、液态奶/奶粉/奶酪、蛋类（除松花蛋）、坚果摄入频率较低为特征的膳食模式与抑郁症状呈显著正相关。

基于目前的结果，建议我国55岁及以上人群应适当增加中高强度身体活动时间，保证每天7.0~7.9h适度睡眠时长，血清尿酸在正常范围内时适当提高其水平，并注意日常饮食，控制油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋的摄入量，适当提高杂粮、水果、液态奶/奶粉/奶酪、蛋类（除松花蛋）、坚果的摄入量。

值得注意的是，该研究属于横断面研究，得到的结果只是相关性。该课题将于2021年上半年完成第一次随访调查，前瞻性的队列研究数据将为分析营养相关因素与神经精神疾病的关系提供更有力的科学依据。