红细胞叶酸检测小知识

生育一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的期盼，胎儿在发育过程中需要母体提供各种营养支持，其中叶酸作为一种生长发育必需的营养物质，是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质。参与DNA、RNA、蛋白质等物质的合成，对于细胞增殖、组织生长和机体发育都起着重要作用，直接关系胎儿和母体健康。

备孕期补充叶酸虽已逐渐成为准妈妈们的常识，但对于叶酸，下面这些知识准父母也需要了解。

1.叶酸补充不足是导致新生儿出生缺陷的重要因素

叶酸(B9)是一种水溶性B族维生素，人体自身不能合成叶酸，只能通过外源性摄入。作为确保胎儿生长发育及女性孕期健康必不可少的营养元素，孕妇妊娠期间如果叶酸补充不足，会导致母体叶酸缺乏，从而引发多种新生儿出生缺陷疾病的发生，如神经管缺陷，先天性心脏病，唇腭裂等，还会增加孕妇发生妊娠高血压、流产、胎盘早剥、早产、巨幼红细胞性贫血等不良妊娠结局的风险。

2.盲目增补叶酸存在潜在风险

叶酸作为人体必需的营养物质，不合理服用叶酸会对身体产生不良影响。相关研究表明，叶酸若服用过量会干扰体内锌代谢，引起锌缺乏，原因是因为叶酸过量会与锌形成极难溶的盐，抑制锌的吸收，孕期锌缺乏可导致宫内胎儿发育迟缓(IUGR)、低出生体重、妊高症及滞产等。过量叶酸还会对维生素B12的诊断造成干扰，掩盖B12的缺乏，同时会增加后代自闭症风险，导致或加剧贫血及认知功能降低发生等。

3.如何做到精准补充叶酸?

由于个体、区域以及饮食习惯的差异，人体所需要的叶酸量是不同的，为改变目前国内叶酸的盲补现状，专家强烈建议育龄妇女在备孕前3个月就应该对体内叶酸水平进行科学的检测，之后再在科学的检测结果指导下个性化合理的补服叶酸。孕期内要继续检测红细胞叶酸含量，确保所需的最佳的叶酸补充剂量。

叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至孕早期3个月。每天0.4mg，可在早饭后半小时到一小时内或临睡前服用；对于既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女，每人每天应服用4mg叶酸，相当于一般人的10倍剂量。

4. 准爸爸孕前要服叶酸吗？

叶酸会影响精子质量。如果男性体内的叶酸不足，便会导致精液质量下降，而且精子活动能力也会减弱，进而出现受孕困难的情况。另外如果男性体内叶酸太少，对于精液质量也会有很大的影响，这会提升胎儿出现染色体缺陷的可能性，让孩子患上严重疾病的危险性大大增加。因此准备受孕之前，准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，也应进行红细胞叶酸检测，如果低于标准值，男性每天服用0.4mg的叶酸以提高精子活力，有利于孕育健康宝宝。

5. 红细胞叶酸检测-精准检测叶酸含量“金标准”

WTO（世界卫生组织）推荐首选红细胞叶酸作为监测评估改善叶酸营养状况的干预措施的手段，明确指出孕期妇女红细胞叶酸最低水平须达到为400纳克每毫升才能实现有效预防新生儿出生缺陷的目的。与血清叶酸相比，检测红细胞叶酸含量是反映机体叶酸贮存状况的最精准指标。因为红细胞叶酸含量是血清叶酸含量的10-20倍，不易受饮食等外界摄入的干扰，通常是一项水平稳定，较长期的指标。与叶酸基因检测相比，叶酸基因检测是检测人体细胞的叶酸代谢能力，检测人体对叶酸能不能吸收的问题；而红细胞叶酸检测是属于定量检测，是检测人体红细胞内叶酸含量的多少，临床医生通过红细胞叶酸含量的临床测量数据指导孕龄妇女合理服用叶酸。