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生命接力!河北省胸科医院成功转运危重症ECMO带机患者

2022-01-21 10:19:17 来源:河北新闻网

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凛冽寒冬的清晨,当冬日的暖阳透出第一缕阳光,河北省胸科医院重症医学科的病房内,交班正在进行,紧张忙碌一如往常。

叮铃……

“ICU吗?这里是医务处,有一名27岁女性,因重症肺炎现在外院ICU治疗,多脏器功能衰竭,已ECMO支持3天,病情无改善,因需要更专业的专科治疗,拟转入我院ICU。”这是一项艰巨的任务。挂断电话,ICU主任李宁立刻协调院内急救中心做好准备,并启动ECMO紧急转运预案。

ECMO中文名为体外膜肺氧合,是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

“时间就是生命,病情就是考验”,不到30分钟,ECMO转运小组人员及物品准备完毕,院内120急救中心救护车准时到位。李宁主任率领各组人员赴外院评估患者病情,准备转运患者;王姣护士长则留在病房内安排布置接收相关工作,保障患者入院后救治工作无缝衔接。

跨院进行ECMO带机转运是重症患者转运技术的最难考验。首先,上了ECMO的患者,都是重症中的重症,生命体征极不稳定,心脏、肺部、血液循环等功能都要依靠机器维持,患者需要的设备支持越多,风险就越大;加上患者身上还有包括ECMO置管、呼吸机插管、鼻饲管、导尿管等在内的近十条管线,搬动过程中任何一点疏忽,都可能是致命性的。另外,跨院移动转运时路况等因素多变,也都对转运团队提出了更高的要求。

转运全过程必须做到充分预判、万无一失。转运交接单谁负责对接、谁更换主机、谁保护气道、谁负责保护管路、谁负责观察生命体征……所有这一切,都需要精细安排。在团队的密切配合下,从病床到转运床,从转运床到救护车,一气呵成。随后,在120救护车的一路护送下,在ECMO转运小组人员的全程陪同下,该患者安全到达河北省胸科医院重症医学科。

然而此时,并不意为着转运工作就此完成。患者到达后,还需要再次评估ECMO管路及参数,再次确认各种药物的名称及泵速,一切检查无误后,所有人的心才真正放下,转运工作至此画上圆满的句号。此次成功完成ECMO持续支持下患者转运,标志着重症医学科在院间危重症患者转运及持续ECMO支持到达新的水平,为完成2022年医院建成石家庄北部危重症救治中心的目标又迈出扎实的一步。

据了解,ECMO是针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

目前,河北省胸科医院重症医学科现有ECMO支持患者2例,均上机顺利,运转平稳。(魏云霞)


责任编辑:赵强

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