预防宫颈癌，必须从青少年抓起

宫颈癌是目前唯一一个病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致。HPV是世界范围内非常常见的一组病毒，共有200多种类型。HPV的高危型有14种，其中16和18型是导致大多数HPV相关癌症的亚型，具体来说，这两种亚型的持续感染导致了我国84.5%的宫颈鳞癌。

预防疾病最具成本效益的方法，当属接种疫苗，这种手段也在预防医学中被称为“一级预防”。目前在我国上市的二价、四价、九价的HPV疫苗在免疫原性以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无显著差别，都可预防大多数的宫颈癌和癌前病变。

宫颈癌疫苗的最佳接种年龄是青少年。中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》建议，中国HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。一方面，因为这个年龄段大多数青少年尚没有性行为，几乎没有可能感染HPV；另一方面，在疫苗临床试验中也观察到，小于15岁的青少年接种疫苗后，激活的抗体水平要比成年人高出两倍以上，免疫保护效果更好。

对于有性生活的成年女性，HPV疫苗依然有积极意义。对于这一群体，不要由于纠结价型而等待不采取行动。相关研究显示，感染HPV病毒又清除后的女性，接种疫苗之后仍有较好的保护效力；另一方面，即便真的感染了，或者此前感染过，虽然疫苗保护效果打了折扣，也依然能够预防未来的感染，再加上免疫水平会随着年龄下降，因此，接种疫苗，越早接种越好。

值得注意的是，接种疫苗并不意味着“高枕无忧”。无论接种的是几价疫苗，也不能涵盖所有型别的HPV病毒感染。因此，全世界专家都推荐成年女性，尤其是30岁之后，无论有没有接种HPV疫苗都要进行定期筛查，以降低宫颈癌的发病风险。