“大病医保”石家庄唐山试水 明年将覆盖全省

    河北新闻网讯（燕赵都市报记者 王丽）记者日前了解到，备受关注的“大病医保”已经有了时间表，今年6月底前石家庄、唐山两个试点市将正式启动实施大病保险，2014年在全省推开。

    今年年初，省发改委、卫生厅等六部门联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》，明确我省大病保险实行市级统筹，各设区市在确保资金安全的基础上，通过公开招标，确定具有资质的商业保险机构承办大病保险业务。

    何为“城乡居民大病医保”？它的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人员；保障范围是在参保(合)人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对其在城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予补偿；保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高。这一政策将弥补全民医保的短板，有望终止城乡家庭“因病返贫”现象。《实施意见》明确规定石家庄、唐山两市为我省大病保险试点城市，今年6月1日前要正式启动实施大病保险。其他设区市也可在摸底测算的基础上，按照国家和河北省出台的相关政策自行开展试点。

    今年3月中旬，石家庄市率先出台《石家庄市开展城乡居民大病保险工作实施方案》和实施细则，决定在现有基本医保制度基础上，于5月底前正式启动实施城镇居民和新农合大病保险工作。其中，新农合大病保险的参保费按照每位参合农民20元的标准，从新农合基金中列支资金，通过商业保险机构购买大病保险，实行市级统筹，对新农合报销后医疗费用负担仍然较重的患者给予再补助。2013年起付标准为0.85万元，每人每年最高补偿限额16万元。

    城镇居民大病保险的参保费，2013年度从大额补充医疗保险费中计提，不足部分从居民基本医保基金计提。以后每年计提标准由市人社、财政部门商定，承办大病保险的商业保险公司提出，报市政府审定。2013年暂定起付标准为2.3万元，一个支付年度内最高限额为18万元。

    记者还了解到，唐山市新农合大病保险的实施方案已经出炉，近期将正式发布，随后进入保险公司公开招标环节，6月底前正式启动。