居民医保报销限额增至30万元

    河北新闻网讯（记者 吴潇）记者向石家庄市医保中心了解到，2014年度石家庄市城镇居民基本医疗保险缴费开始了。缴费额度不变，参保人一年最高可报销30万元，比去年又涨了3万元。每年的9月至11月是集中办理首次参保登记、缴费及居民医保信息变更的时间，您可要看好时间，逾期就办不成了。

    缴费时间

    每年的9月至11月是集中办理首次参保登记、缴费及居民医保信息变更的时间，参保居民可到市内任何一家河北银行营业所、36524营业点缴费，也可利用河北银行网银网上缴费。

    报销限额比去年涨3万

    居民医保统筹基金每年最高可支付12万元，大病保险最高可赔付18万元，两者加在一起，也就是说参保居民每年最高可报销30万元，比去年的27万元又增加了3万元。

    新增大病保险

    今年新增石家庄市城镇居民大病（大额）保险。居民医保支付居民住院、门诊诊疗（特殊病病种、急诊抢救病病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术）费用后，自付医疗费用数额超过一定数额，大病保险开始启用。

    个人自付医疗费年度起付标准，2013年暂定为2.3万元。也就是说，保障对象个人自付医疗费数额在2.3万元及以下的，大病保险基金不予赔付；超过2.3万元的部分，分段确定赔付比例。在一个结算年度内，大病保险赔付最高限额为18万元。不是个人自付部分的所有费用，大病保险都能报销。

    保障对象大病保险的医疗费，应由个人负担的，本人与医疗机构直接结算；应由大病保险基金负担的，医疗机构记账结算。保障对象个人垫付大病保险的医疗费，及时到同级经办机构审核报销。大病保险实施后，大额补充医疗保险政策同时停止执行。

    如何办理参保手续

    申领人（或其监护人）携带二代身份证或户口页（如是特殊人群，还需同时携带退休证、失业证、残疾证、低保证）的原件和复印件，到所属社区申报居民医保和社保卡。参保社区，需在今年12月1日之前申报。

    参保需要缴纳多少钱

    普通参保人的缴费额度，与去年持平。低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民，医保费用全部由各级政府给予补贴，个人无需再缴纳医保费用。

    参保后如何报销

    参保居民住院超过起付标准部分的医疗费，由基本医保基金和个人共同支付，起付标准和报销比例，按规定执行。居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费，个人负担比例提高5个百分点。居民产前检查及住院分娩医疗费，也可按比例报销。

    起付标准 报销比例

    一级医疗机构（含社区卫生服务中心） 400元 80%

    二级医疗机构 600元 70%

    三级医疗机构 900元 60%

    注：医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。

    居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费，个人负担比例提高5个百分点。居民产前检查及住院分娩医疗费，也可按比例报销。

    报销医疗费的相关规定

    起付标准以上至30000元部分 赔付50%

    30000元以上至60000元部分 赔付53%

    60000元以上至90000元部分 赔付56%

    90000元以上至120000元部分 赔付60%

    120000元以上至最高赔付限额 赔付65%