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石家庄市第五医院重点发展四个专病学组

    河北新闻网讯(记者 吴潇)2013年年初,石家庄市第五医院在医院发展规划中,首次将“专科医院抓专病”确定为当年重点发展方向。专科医院为什么要发展专病?市五院在专病治疗的道路上有何新发现、新探索?专病学组为医院带来哪些变化?近日,记者到市五院进行了深入采访。

    成立专病学组多学科专家会诊为患者制定最适合诊疗方案

    市五院医务科主任刘彦华介绍,医学专科的细分和整合,是医学发展的自然过程和必然趋势。在此次专科专病建设中,医院成立了肝脏肿瘤、肝衰竭、脂肪性肝病、支气管镜诊疗四个专病学组,即在多个不同专科间进行合作与整合,形成相对独立运行的以器官、系统和重大疾病为核心的多学科协作诊疗中心。以肝脏肿瘤学组为例,以前一个肝脏肿瘤患者或先入住外科,其治疗方案或手术或化疗均由外科医师决定;同样的病人,如果先找到内科医生,其治疗则由内科医师决定。同一病人因首诊科室不同,治疗方案也会不同。现在,肝脏肿瘤患者可直接到肝脏肿瘤学组就诊,影像、介入、射频、肝脏内科、肝脏外科专家一起会诊,根据患者的病情为其选择最适合的治疗方案。

    实行首席专家制每三年划拨专病建设经费不低于50万元

    为全面支持专病学组建设,医院每三年的周期内划拨的专病建设经费不低于50万元。专病学组实行首席专家制,设秘书1—2人,成员10人左右。首席专家为专病学组第一责任人,负责专病学组的目标管理、任务分配、经费使用、绩效考核,享受首席专家津贴。刘彦华介绍,2013年3月,医院出台了专科专病首席专家评选工作方案。方案中,首席专家的评选条件有10个,包括连续从事临床一线工作10年以上,近5年来未发生医疗事故或造成严重社会不良影响的医疗纠纷,所在科室管理规范高效、床位使用率不低于85%、近3年未发生医疗事故或造成严重社会不良影响的医疗纠纷、甲级病案率达到90%以上等硬性量化指标,涉及临床、科研、学术、管理、医德医风多个层面。

    经过个人申报、项目审核、投票推选、患者评价、专业组评议、医院党政联席会研究确定人选,并进行院内公示、院内公布命名。苏国权、郑欢伟、陈翠英、王瑜玲分别被确定为肝脏肿瘤、肝衰竭、脂肪性肝病、支气管镜诊疗专病学组首席专家。

    制定工作计划对专病学组实施年考核、任期考核

    在专病建设中,市五院的目标是力争在3年内使医院专科专病综合诊断、临床救治、学术水平、专科影响力显著提高,将医院专科建设成为在省内治疗例数最多、诊疗项目最多、特色治疗最全、疗效最好的专病诊断、治疗、康复中心。为了实现这个目标,各专病学组都制定了自己的工作计划,医院也出台了专病学组考核办法。每年10月,由人事科组织医务科、科教科、医院技术管理委员会认定考核。年考核指标为每年度170分,三年共计510分。此外,任期结束还将进行任期考核,任期考核指标共计490分。前一年指标未完成,下一年度超额完成,可算作前一年度的任务指标。任期考核完成较差的,取消下一届首席专家参评资格。

    运行效果四个专病学组有不同程度的发展

    肝脏肿瘤学组组织多学科会诊222例次

    首席专家苏国权介绍,肝脏肿瘤学组的成立整合了医院内多学科肝脏肿瘤诊治医学专家,发挥各自专业的技术优势和丰富的实践经验,以循证医学为基础,开展对肝癌尤其合并肝硬化基础的肝癌患者多学科会诊及疑难病例讨论,多学科会诊222例次,提出科学诊断并制定最适合患者的个体化综合治疗建议及方案,从而避免过度治疗、治疗目的不明确和缺乏个体化的规范治疗,提高肝癌患者的治愈率和生存质量。

    进一步完善了肝癌多学科专家会诊机制,制订了医院肝癌诊疗方案、肝癌患者管理实施方案,将肝癌患者质量管理纳入临床路径,提高了治疗效果并为研究肝癌患者的发病地区和原因做了病例积累。

    脂肪肝学组研发出4个熏洗方剂2个熏蒸方剂

    脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。针对脂肪肝的发病特点,首席专家陈翠英带领学组人员已经着手制定市五院脂肪肝诊疗常规,并择期安排对全院医务人员进行解读,规范诊疗流程。学组还引进人体成分分析仪,为脂肪肝早期诊断、疗效判断提供依据。开展了脂肪肝中医理疗,并根据类别研发出4个中药熏洗方剂、2个中药熏蒸方剂,开展了中医泥疗、雷火灸等相关治疗项目缓解脂肪肝患者的常见不适症状。

    肝衰竭学组整理300余例肝衰竭患者资料

    肝衰竭专病学组已完成300余例肝衰竭资料整理。组织专家组人员对新入肝衰竭患者治疗方案的讨论、制定个性化治疗方案。目前双重血浆分子吸附再循环(DPmas)已完成24例。

    整理2013年9月之后新入肝衰竭病人的病历资料,并根据病情进行分组、填写肝衰竭病人临床路径,建立肝衰竭患者的个人档案,进行录入肝衰竭的病历资料。汇总以往的病例可以更好地了解发病人群的发病原因,做年龄、地区或并发症的区分,从而更有利于以后的治疗。

    支气管镜技术学组把支气管镜技术向全院拓展支气管镜技术学组建成以来,积极进行培训基地建设。

    通过远程会诊系统,每月参加“中国CDC结核病防治临床中心”的远程教育,并选派专家到中国CDC结核病防治临床中心参加全国结核病诊疗培训,通过内镜、影像及相关专业的培训,培养了多学科后备人才。此外,医院与北京天坛医院、北京煤炭总院等医院建立了协作关系,成为支气管内镜介入课题组协作单位。

    目前麻醉科可通过支气管镜进行经鼻插管,使成功率得到提高,减轻了患者痛苦及风险;ICU气管插管患者也可以进行支气管镜下气管、支气管诊治;支气管镜还可以对外科病人进行手术前定位等,把支气管镜技术从结核科向全院拓展,方便了诊断和治疗。

    刘彦华表示,“专科专病”运行到现在,得到医生的认可,患者的点赞。今后市五院会更加重视“专科专病”项目的发展,以“专科专病”带动整个医院学科建设,让老百姓能得到更全面更优惠更贴心的服务。河北新闻网

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