男子不小心咽下一块糖 没想到引发了消化道大出血！（资料图）
河北新闻网讯（通讯员 夏延民 殷建民）王先生吃糖块时不小心把整块糖咽下，不久便觉得恶心想吐，突然间从嘴里呕出几大口鲜血，这可把家人吓坏了，赶紧送到医院就诊。为什么吃糖块就大出血了呢？原来王先生有十多年的乙肝肝硬化病史。肝硬化导致食管、胃底血管曲张，而表面不平、硬度大的糖块划破了薄弱的血管壁，导致上消化道大出血。
沧州市传染病医院肝病四科主任韩正宇介绍，从食管到直肠称为人体的消化道。分为上消化道、下消化道两部分。其中上消化道包括食管、胃和十二指肠三部分。任何一处发生出血，都被称为上消化道出血。肝硬化上消化道出血的原因
韩正宇介绍，肝硬化出现上消化道出血是肝硬化发展一种比较常见的症状表现，也是肝硬化病情比较严重的一种表现。导致出血的原因主要有以下几点：
1.食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。
2.肝硬化患者合并有凝血机制障碍时也较易诱发上消化道出血。当肝脏合成的凝血因子减少时，就可引起凝血机制障碍；当脾功能亢进时，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。
3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一。肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。
4.门静脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病，也是引发肝硬化上消化道出血的因素。肝硬化上消化道出血的家庭救护
沧州市传染病医院肝病四科副主任张伟伟介绍，患者出血前，多数伴有恶心、上腹部不适或疼痛症状。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等症状。上消化道大量出血病情急、变化快，严重者危及生命。抢救及时与否，性命攸关。如果遇到这种情况，应先实施家庭救护，稳定患者病情。
第一步——立即让患者安静，避免走动。让患者处于侧卧位，呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管；用言语、动作消除其紧张情绪。保持头低足高，这种体位可保证患者大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。
第二步——立即禁食、禁饮温热水，可让患者用水漱口；不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血。保留患者的呕吐物或粪便，并粗略估计其总量，留取部分标本待就医时化验。
第三步——转送患者时，应让患者平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发休克或加重出血。肝硬化患者的日常饮食
张伟伟介绍，肝硬化患者预防上消化道出血除正规治疗外，尤其要注意饮食，主要有以下几方面：
1.宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食。细嚼慢咽能够磨碎食物并与消化液充分混合，有利于食物的消化吸收。
2.宜营养少渣，忌粗糙坚硬食品。肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。吃东西时一定要注意避开鱼刺、骨头等，坚果类如花生、瓜子也应慎食，如果要吃一定要嚼碎、嚼烂，以免划破“如履薄冰”的曲张胃底食道静脉。
3.低盐饮食。肝硬化患者由于白蛋白低常常会有腹水和下肢浮肿的表现，若摄入过多盐分会加剧腹水和下肢水肿，食物无味道可以用盐分低调料代替。
4.保持大便通畅。有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。
