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92岁高龄咯血不止,怎么办?

2017-03-10 14:47:19 来源:河北新闻网

河北新闻网讯(通讯员孔令杰 孙亚飞 记者张淑会 韩霄)一位92岁高龄的老人,在72小时内间断咯血总量超过了500ml,情况危急!

介入封堵,快速止血

这位高龄老人是陈先生,前不久出现咳嗽、咳痰、咯血,2天后来到河北省胸科医院,首先经内科药物治疗1天,但止血效果欠佳,其间断咯血总量估计已超500ml。和年轻人比,老年人咯血的后果更加严重,很可能引发呛咳,激发肺部感染,造成呼吸衰竭、窒息、休克等严重后果,危及生命。

河北省胸科医院心血管外科主任孟自力介绍说,大咯血传统治疗方法主要有药物治疗及手术治疗,但药物治疗有其局限性,手术治疗需全麻、开胸,创伤大,而支气管动脉栓塞采取经血管介入封堵法,几乎没有损伤,且能起到立竿见影的效果。

基于这些考虑,河北省胸科医院考虑由心外科立即实施支气管动脉栓塞术。术中造影发现,老人左右两侧支气管动脉都有出血,最后经栓塞治疗,仅10多分钟就成功“封堵”住了出血点。

老人咯血 科学防治

血止住了,危险解除。那到底是什么原因引发的咯血?能预防吗?老人突发咯血应该如何处理?

咯血,是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血,可表现为痰中带血或大量咯血,经咳嗽动作从口腔排出,其常见病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄以及血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液病。

据孟自力介绍,在临床上,老年人咯血比较多见。原因是,老年人尤其是有呼吸系统基础疾病或者病史的人群,身体抵抗力降低,肺器官防御能力减弱,在疾病刺激下很可能诱发咯血,陈先生就是一个典型的例子。

孟自力说,对于老年来说,根据天气适当增减衣服,预防感冒,合理饮食,进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼,戒烟限酒等等,都是预防咯血的有效手段。

孟自力特别提醒,老年人突发咯血时,首先,一定要保持镇静,慌张和恐惧只会导致咳嗽及出血症状加重,有出血一定要吐出来,否则会使气管或支气管里的血不能排出,以致堵塞气管引发窒息死亡;其次,如咳嗽剧烈,可服用镇咳药物,减轻咯血,如痰、血粘稠,应增加饮水,并服用祛痰药物,同时立即服用适当的止血剂。同时,要及时到医院就诊,尽快止血,查明病因,对症处理。

责任编辑:韩霄
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