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河北专家:不良生活方式让“老年病”痛风年轻化

2017-03-29 08:35:34 来源:燕赵晚报

河北医科大学附属以岭医院风湿免疫一科主任,从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年,对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞氏病、干燥综合征等风湿类疾病进行了深入研究探讨,在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”,使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定,不复发或复发轻的效果。

饥饱无常、身体发福,年纪轻轻即痛风

“实在是疼得受不了了,简直难以忍受!”吴先生由于脚趾头红肿热痛二十多天前来就诊。吴先生刚23岁,他跟着亲戚跑货车搞运输,由于跑车生活极不规律,吃饭也是饥一顿饱一顿,有时大鱼大肉,有时就是随便泡包方便面充饥。再加上工作辛苦,他休息时就喜欢喝点酒,聚会碰到喜欢吃的,更不忌口。日子久了,年纪轻轻的他已是大腹便便,体重超重。据吴先生回忆,大约在三年前他双脚足大趾足背关节处便交替反复“不明原因”红肿热痛,起初症状持续一两天自行消失,症状轻,之后持续两三天,他一般就是吃几片止痛药,不痛就算了,从未想过去查查原因。

而这次由于疼痛持续了将近20天,吴先生服了数次止痛药也没有缓解疼痛,他这才来就诊,结果一查血尿酸625umol/L(正常值<416 umol/L),双能CT证实有绿色尿酸盐沉积的“绿色伪彩”,疼痛关节超声显示“双轨征”,这些检查指标将吴先生诊断为痛风。确诊后河北医科大学附属以岭医院风湿免疫一科主任蒋富斌遂对症用药治疗,使吴先生的症状很快得到了缓解。蒋富斌主任提醒他,虽然症状缓解了,但依然要系统规范随诊,并改变不规律的饮食、生活习惯,才有可能达到临床长期缓解不复发。

不良生活方式让“老年病”痛风年轻化

“在门诊上,因痛风导致的关节红肿热痛而就医的年轻患者很多,而且这些年轻患者往往并不以为然。” 蒋富斌主任认为痛风的年轻化趋势亟需关注,年轻患者尤其应重视痛风这一疾病。痛风主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女,常有家族遗传史,往往与进食高嘌呤饮食有关,多同时伴有肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,因此以往认为痛风是老年病、“富贵病”,但随着生活水平提高,生活方式的改变尤其是不良生活方式泛滥,使得如今的痛风呈现出年轻化、大众化趋势。

痛风的关节红肿热痛等症状发作时疼痛难忍,但可自行缓解,因此使得许多年轻患者忽视大意,以为痛风并不是“要紧”的病,从而在治疗上也往往并不积极。蒋富斌主任对此表示,痛风急性发作严重影响患者的日常生活工作,慢性痛风可致关节肿胀畸形导致关节功能异常,一旦形成破溃不易愈合,长期痛风约1/3患者有肾脏损害,最终导致尿毒症及肾衰竭。因此,他建议,如果发现单关节或多关节反复红肿疼痛,尤其是生活饮食不规律的年轻人,即应提高警惕,及早就诊。

早防早治,系统规范治疗可临床长期缓解

蒋富斌主任介绍,最新研究结果显示,如果患痛风后能及时到风湿免疫科规范就诊,在消除痛风症状的同时,把血尿酸持续控制在360umol/L或300umol/L以下3-5年,痛风大多可以达到临床长期缓解,并可以避免关节残毁、肾衰尿毒症等并发症,其他伴随疾病如高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等也会大大减少,生存质量及寿命明显提高。因此,蒋富斌主任建议,如果在常规体检中发现自己的血尿酸升高,一定要及早请教风湿免疫科大夫帮您提供一级预防建议,做到无病早防,有病早治,即病防变,预防为主。痛风若能及早规范诊治是可以达到临床完全缓解的,如果是高尿酸血症一定要及早干预以避免其他代谢性疾病伴发。

 

责任编辑:马静
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