河北新闻网讯（记者韩霄）预置导管断裂，35厘米长导管残端随血流飘移至右心房、右心室、肺动脉直至肺动脉三级分支处，61岁的王阿姨情况异常危急。面对紧急情况，石家庄市第一医院多个科室共同协作，最终用血管内介入术取出了致命的导管。
61岁的王阿姨，因卵巢癌长期化疗于某院置入PICC导管。留置导管4个月来，一直感觉良好。几天前，王阿姨右上肢用力活动后，突然心慌气短、眼前发黑，卧床休息后症状稍有缓解，但活动后症状再次出现。到县医院就诊，查胸片发现PICC导管断裂，导管残端在心脏内飘动。县医院发现情况紧急，将患者转诊至石家庄市第一医院。
市一院血管外科主任罗玉贤接诊后，立即安排王阿姨做胸部CT检查评估病情。影像结果令人震惊：断裂后的导管残端在体内残留长约35cm，最危险的是，导管已随血流飘移至右心房、右心室、肺动脉直至肺动脉三级分支。
“导管残端在心脏内飘动，反复刺激心脏，可引起恶性心律失常；落入肺动脉的导管，继发血栓后可导致致命性肺栓塞发生，而且随着时间的推移，导管有可能于心室内打结、缠绕或完全游走至肺动脉。”罗玉贤考虑到了各种情况。罗玉贤介绍，PICC断管极为罕见，而断管漂移至心脏及肺动脉内则更罕见报道。
面对致命的"导管"，罗玉贤立即组织全科医师、PICC小组组长朱玉欣和心外科主任蒙革共同讨论病情。针对PICC导管的特点及位于心脏和肺动脉的特点，制定急诊手术方案及备选方案。
“直接开胸体外循环剖开心脏取断管创伤大，恐怕患者及家属难以接受，作为备选方案。”罗玉贤说，最终确定先行血管内介入技术取断管。由于断管漂移到的位置特殊，介入手术进程中在心房、心室频繁操作有可能导致恶性心律失常及致命性肺栓塞可能，血管外科为此制定了三套详尽的手术方案及应急措施。
完善术前准备后，介入手术开始。从穿刺股静脉、PIG导管捕捉导管近端至下腔静脉、圈套器抓捕断管至体外，整个手术过程一气呵成。手术从开始到结束用时仅20分钟，患者未出现任何不适反应，断管完整取出。望着取出的致命"导管"，王阿姨及家属长出一口气，连连称赞。目前，王阿姨已痊愈出院。
