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王女士打嗝、反酸、烧心50年，喝过的胃药能堆成山，但效果始终不明显。最近症状加重实在难以忍受，就住进了河北省胸科医院，一查胃镜，竟是一个让她感到陌生的疾病名称——食管裂孔疝，随后便来到胸三科进一步治疗。
据该科室主任李建行介绍，胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过这个裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过，但由于发育异常、膈食管韧带退变等因素，食管裂孔会变大。因为人体的腹腔压力要大于胸腔压力，压力差会把胃的一小部分通过偏大的裂孔“推入”胸腔，导致食管裂孔疝。
这种疾病有哪些危害？李建行说，早期多无症状或症状轻微，随着疝逐渐增大，会有胃食管反流表现。这时的胃就像一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸晃一晃就容易溢出，反流到食管腔内而引发发酸、烧心等症状。当疝囊较大，压迫心肺、纵隔，可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难，可能危及生命。
结合多年的临床病例，李建行提醒，食管裂孔疝常被误诊、漏诊，就像王女士这样服用胃药几十年不见好转的患者不在少数。所以，当有反酸、烧心等症状时，要想到食管裂孔疝的可能，可通过胃镜、上消化道钡餐造影、胸部及上腹部CT等确诊。一旦确诊，主要的治疗方法就是手术，可通过腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠术，避免了以前的小手术大切口的弊端，术后效果好，恢复快，切口美观。
目前，王女士经过手术治疗已经康复出院，再无吞咽困难、反酸，烧心等不适。（孔令杰 冯军鹏 孙亚飞）
