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信息化建设助力医护药工作更精准，沟通更高效
“王大夫，给我开3盒盐酸贝尼地平片吧。”近日，在省人民医院心血管内科门诊，一位正在看病的高血压患者周先生要求医生给他开点药。
很快，医生的电脑上弹出了一个“决策支持提醒”：王大夫医生提交的处方无法保存。“哦，您三天前在医院已买了15天的药了。”王大夫看着电脑，解释道，这个药10日内处方累计总量不能超过15日的用量，“我现在无法给你这个药。”
“这是医院合理用药监测系统监测的结果。”齐晓勇介绍说，为加强医疗质量管理，减少医疗差错的发生，医院不断完善信息管理系统，将合理用药监测系统嵌入了医生工作站的子系统，对医生下医嘱、开处方等行为进行实时监测。
据介绍，该系统依据医学、药学的专业审查原理，在录入医嘱时提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，发现问题时及时进行提醒和警示。
“合理用药监测系统，对医生的约束性很强。”齐晓勇说，该系统就如同给医生的用药行为设置了“门槛儿”，不仅可检测乱开药、多开药等行为，还可大大减少多开或者开错指定用量药物的几率，使处方合格率明显上升，使患者用药更趋合理。
在医院，“危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于生命的边缘状态，临床医生需及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗。
以前，医院对危急值都实行纸质登记，不仅易出错，还不能及时反映患者情况。针对这一现状，医院提出将危急值信息化，并在医务处、护理部、信息处等多部门配合下，正式上线了危急值信息管理系统。
根据此系统，医护人员接到危急值报告后，只需在护士站电脑上点击“处理”按钮，就能实时产生电子化危急值接报记录，并可通过短信形式将详细的危急值内容发送给相关医生。临床医生得到检验、检查系统危急值自动报警提示信息后，会迅速给患者有效的干预措施或治疗，确保患者的生命安全。
此外，医院还建立了数据集成平台和临床数据仓库CDR。依托集成平台和CDR，医院完成了医院患者主索引和患者全息病历建设，即患者在省人民医院多次使用不同就诊卡就诊，仍能实现全部就诊记录的关联和合并。“这一集成平台和CDR的建设，实现了跨时间段、跨看诊科室的临床信息共享。”省人民医院负责人表示，这不仅为患者信息综合查询提供了条件，也为医生的诊断和治疗提供了有力参考，使医护药工作更精准，沟通更高效。
信息化建设大大改变了医院的工作流程，降低了管理成本，提高了管理水平。“今后，我们将不断推进信息化服务医疗、管理、科研、教学等领域的应用，不断完善与改进医院信息系统功能，引导医院信息化建设为医院发展服务。”齐晓勇表示。（刘思盖、李欣然、马丽）
