进入移动版，省流量，体验好10月26日，2018年河北省“全国安全用药月”启动仪式暨“改革开放40年河北药品监管与发展”论坛隆重举行。会上，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布《儿童安全用药指南》。
河北省儿童医院副院长崔晓薇发布儿童安全用药指南
儿童用药安全在世界范围内都是最受关注的问题之一。儿童正处于生长发育阶段，具有独特的生理特点，药物在儿童体内呈现的药动学和药效学特征与成人相比有较大不同。目前，我国药品临床试验主要在成人中开展，多数药品未在儿童中进行过相应的临床研究。儿童用药大多缺少科学详细的用药信息，因此儿童用药与成人相比存在更多的安全隐患。为促进儿童用药安全，现发布十大儿童安全用药指南，用以指导儿童合理用药。
一、儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。
由于儿童处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，用药容易出现不良反应。如新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。儿童肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄変慢，可使毒性增加，不良反应发生率亦随之增加。因此在选择药品时应慎重选择药物，减少不良反应的发生。
二、药品选择应少而精，联合用药要控制。
联合用药时，由于药物之间的相互作用，可能会影响药物疗效，不良反应的发生率亦可能增加。如部分抗菌药物与钙、镁、铝等无机盐类药物或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果，因而在服用抗菌药物期间，应暂停服用上述药品。所以，给儿童用药应尽量少而精，尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，不用两种或更多种药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。
三、切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。
同样是感染，要分清是病毒感染还是细菌感染。普通感冒、病毒性腹泻、疱疹性咽峡炎等病毒引起的疾病不需要使用抗菌药物。细菌感染应用抗菌药物时，要在医生的指导下，按时、按量、按疗程使用，防止细菌产生耐药性，并造成疾病难以治愈。
关于儿童发热，3个月以下婴幼儿建议采用37℃温开水给宝宝擦拭物理降温方法退热，而不提倡用酒精给宝宝擦拭；3个月以上儿童体温高于38.5℃和(或)出现明显不适时，建议服用退烧药；体温低于38.5℃，最好不用药品降温。不推荐使用安乃近和阿司匹林，也不能将糖皮质激素作为退热剂常规应用。如果连续高热不退，要及时就医。
四、正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
药品说明书是国家药品监督管理局核准，指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药安全的重要依据，是具有法律意义的文书。药品说明书主要包括药品名称、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存条件等，这些与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读，对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。
五、儿童用药用法用量要精准,要尽量选择儿童专用剂型药物。
药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果；剂量过大，反而会产生副作用，造成身体伤害。因此不论是药品的使用时间、频率、用量等，都需要父母严密管控。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以颗粒剂、口服液体制剂为主，不但用量要精确，宝宝也易于接受。服用药品剂量应严格按照说明书或医嘱。
六、用药方法需得当，能口服不注射。
儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型两种。由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不推荐给予肌肉注射，因为儿童肌肉发育不完善，神经分布少，不容易吸收，易造成局部包块。经口服药物相对肌肉注射要安全的多。儿童的皮肤结构特点决定了其吸收功能良好，所以经皮肤给药时要注意药物的用量，以免造成药物蓄积中毒。儿童用药应选用糖浆、颗粒剂、滴剂、混悬剂、栓剂等儿童常用剂型。小婴儿可用滴管、喂药器等辅助喂药。
七、适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。
给婴幼儿服药时，最好把婴幼儿抱起，取半卧位慢慢将药液从口角灌入。婴幼儿吃药较困难，家长不能连哄带吓或打骂，这样容易造成婴幼儿精神恐惧。如果在哭闹中或捏鼻子灌药，易把药和水呛入气管，轻者呛咳、呕吐，重者气道被堵造成窒息有生命危险。
八、为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。
药品保管不当会导致药品变质失效，甚至增加毒性，故应严格按照药品说明书的要求存放药品。一般应注意：冷处保存为2~10℃，阴凉处保存应不超过20℃，凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10~30℃。
建议为宝宝设置专用小药箱，把成人药品和宝宝药品分开存放，并按功效不同分类放置，贴上标签，写上药名、规格、用法及主要作用等。每隔3个月应清理一次药箱，检查一下药品是否有发霉、粘连、变质、变色、松散、怪味等现象。
九、不要盲目相信营养药、“海淘药”。
儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。比如：过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石等等。如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素确需补充时，应咨询医生，在医生指导下科学合理地补充。
随着网购、海淘的发展, “网红药”、“神药”等逐渐普遍应用于儿童。由于各个国家的药品监督管理局对药品的管理不一致，海淘药有一定风险。此外海淘药品说明书一般没有中文标示，家长难以全面了解药品信息，因此购买该类药品应慎重，选择前应咨询药师与医师，以免盲目跟风花钱买风险。
十、按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
对于免疫规划疫苗，儿童监护人应保证儿童及时接种，是必须要接种的疫苗。对于第二类疫苗，是儿童监护人自愿和自费选择的疫苗，是可以选择接种的。
儿童监护人可以根据传染病流行特征，感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等，为儿童选择需接种的疫苗。家长在选择接种前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。如孩子机体抵抗力较低，在流感、手足口病、轮状病毒等流行季节前，可选择接种相应疫苗。
