脉管炎诊断鉴别
河北新闻网
2011-11-18 09:09
责任编辑:宋锐
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    有下列情形之一为可疑脉管炎;有下列情形之二为中度可疑脉管炎;有下列情形之三为高度可疑脉管炎。

    (一)肢体怕冷、发凉、麻木,进行性增重,走路易疲劳,乏力。小腿肚抽筋,休息后缓解,继续行走,腿疼症状又反复出现,以致走路跛形,间歇性发作。

    (二)肢体颜色逐渐变白,模时发凉,肌肉进行性萎缩,腿部明显变细(与正常侧肢比较),脚趾颜色蜡黄或青紫。近期无神经根炎,无骨科病史。

    (三)肢体体位试验:被检查者平卧在床上,双下肢抬高45°,持续1~2分钟,正常皮肤颜色为粉红色,若脚趾变白或发麻,则为异常;马上恢复平卧位,再将下肢沿床边下垂位,此时脚趾麻木消失,颜色可见转红。(四)若因腿疼不能走路,夜间常需坐起屈膝报足而坐,或将肢体沿床沿下垂位减轻疼痛,临床上称之为静息痛。

    (五)若肢体远端(足)出现溃疡(无论深浅)经久不愈,或下肢呈老烂腿样病变。

    (六)若一侧肢体肿胀,进行性加剧,皮肤颜色变暗或紫黑走路困难,皮肤表面静脉血管(兰色)怒张,则可疑深静脉堵塞。

    (七)若小腿突发红肿热痛,不敢触摸,不能下地走路足背屈时小腿肚加重。则多为浅静脉炎。

    (八)无外伤史的肢端坏疽,最常见足趾或手指。

    (九)萎缩肢体皮肤溃疡或肿胀肢体多处皮肤溃疡,经外科换药疗效不明显者。

    (十)肢体反复出现丹毒或呈现橡皮肿者。

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