为了深化优质护理服务，增强护理人员的安全防范意识、服务意识，构建和谐的护患关系，从10月8日至12月20日在全院护理人员中开展“护理安全季”活动。通过活动的开展，最终达到一个目标，患者安全的目标。两个落实，落实核心制度，落实关键环节。三个提高，提高护理质量，提高护士长管理能力，提高护士核心胜任力。最终达到不良事件减少的目的，从而促进护理服务质量及管理水平的提高。
隐患排查、安全教育阶段
1、护理部制定切实可行的活动实施计划，召开护理安全专项讨论
会，按照三级医院评审标准第三章患者安全逐项要求落实持续质量改进。
2、组织护士长、护士学习2012年院内发生不良事件，服务投诉，进行讨论、原因分析，共同学习整改措施。开展护理安全知识教育，对于发生的不良事件，医院护理安全组分析案例的同时，要求当事科室护士长、当事人连续参加3次以上不良事件案例分析，讨论，强化安全意识、风险意识，做到差错分享。
3、科室营造人人重视质量，人人参与管理的良好氛围，组织排查高危病人、高危护士、高危时间段，把握关键环节、关键流程、关键用药，培养护士“循证”的安全意识。护士长要树立管理创新思维，采取“一手软、一手硬”多措并举的方法，培养护士形成良好工作习惯，严格执行落实核心制度身份识别相关内容，保证“护理质量安全季”活动的有序进行。
4、要求护士要积极参加护理部、科室护理安全季活动内容， 树立患者安全“第一”的唯一目标，在工作中自觉、主动落实核心制度。评估个人专业技术能力，规划自身学习计划和进度，熟练掌握核心制度及关键环节、关键流程、关键用药的重点内容，把良好的工作习惯落实在平时。并且主动接受护理部、护士长督导、考核，持续质量改进。
制度、流程整改落实阶段
1、召开护理质量管理委员会，修改、完善核心制度。重新改组护理技术操作质量控制小组成员，明确四季度技术操作组工作重点、岗位职责、质控计划。重新修订各项操作身份识别的质量标准及工作流程。重新修订不良事件上报表，原因分析中将主要评估，科室对不良事件发生前防范措施的落实情况。
2、对全院护士长、护士进行住院患者身份识别制度、查对制度、交接班制度、危重病人管理制度、分级护理制度培训学习。活动期间全员重点培训、考核三项操作：静脉输液、口服药物发放、静脉采集血标本。培训率100%，考核率100%，补考后达标率100%。外出进修、休产假护士长、护士上岗前须进行核心制度学习、考核并达标，护士长考核由护理部负责，护士考核由科室负责，并要求做好记录。
3、增强护士长质量管理意识，特安排两期护理管理人才培训课程，以提高护士长管理水平。
4、从三个层面落实质量管理：医院护理质量控制小组全院质控、科护士长分管片区+护理部成员分包病区、病区护士长抓落实，逐层、逐级、逐项落实，责任到人。
5、核心制度落实是患者安全的保障，护士长为科室护理质量的第一责任人，要求护士长组织全科护理人员学习并熟练掌握核心制度?涫祷颊甙踩勘辍６杂诜⑾治侍獍凑杖兑皆浩郎蟊曜贾鹣钜螅捎肞DCA循环进行自查自纠，逐步完善科室专项护理常规、专项操作流程，落实核心制度，落实持续质量改进。
6、以提高护士岗位技能为抓手，举办糖尿病专业、静疗专业、压疮造口专业、急危重症专业、门诊专业小组竞赛，增强护士专业技术水平，提高护士核心胜任力。
评价总结阶段
1、科室写出本季度“护理安全季”开展护理工作实施过程、结果、整改情况，书面报护理部。
2、护理部全面总结护理质量安全季开展情况，并对在活动中工作突出，管理创新意识强，对全院护理质量提高影响深远的护士长及科室进行重奖。
3、 对于不重视护理安全管理，未落实安全管理季度内容的护士长、护士，
进行通报批评，扣罚护士长职务津贴，对于科室发生不良事件处罚与当事人共同承担。
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