左旋多巴:临床应用于震颤麻痹,对轻、中度病情者效果较好,重度或老年病人效果较差。
美多芭(多巴丝肼片):用于帕金森病,症状性帕金森综合症,但不包括药物引起的帕金森综合症。
左旋多巴用量过多,副作用大,花钱不少,效果不好,目前大部分用复方左旋多巴。美多巴和心宁美两者疗效相仿,胜过单独用左旋多巴。
苄丝肼和卡比多巴为外周多巴胺脱羧酶抑制剂,不易进入中枢,故仅抑制外周的左旋多巴转为多巴胺。因而使循环中的左旋多巴含量增加5-10倍,使进入中枢的左旋多巴增加,可减少左旋多巴用量的75%,可以减少左旋多巴的副作用。左旋多巴、美多巴或心宁美用药后,绝大多数病人都要发生不自主运动、精神症状,“开关”现象,剂未不能运动现象和耗尽效应等,是因病情进展、药效缩短或血药浓度波动所引起。血药浓度高时表现为多动“开”,低时表现为不动“关”。因此近年来提倡控释剂,以保持多巴胺血药浓度的稳定状态,以免发生运动的波动。
泰舒达(吡贝地尔缓释片):用于帕金森氏病,可作为单一用药,特别治疗以震颤为主要症状的病人。亦可与左旋多巴合并使用,作为初期或后期治疗。
【责任编辑:张欣媛】
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