9价HPV疫苗比4价更好吗？

作为防治宫颈癌的疫苗，近年来HPV疫苗的风头尤盛。许多城市预约宫颈癌疫苗的队伍都排到明年了。但自上市以来，关于HPV疫苗的各种疑问也层出不穷。

1.HPV疫苗会不会让人感染HPV？

HPV疫苗不具有传染性。这是因为作为疫苗的病毒样颗粒只有病毒的衣壳蛋白L1，无病毒核酸等构造，所以它不具备传染性。但这个病毒样颗粒又保留了L1的免疫原性，能诱发机体产生免疫反应，从而产生具有保护性的中和抗体。用简单的话来讲就是，HPV病毒样颗粒不含病毒DNA，保留了免疫性，却没有致病性。

2.HPV疫苗是如何起效的？

接种疫苗后，疫苗在身体内诱发了抗体，抗体透过血管壁，在局部上皮组织上达到较高浓度。当HPV通过黏膜上皮的细微伤口接触基底细胞时，位于上皮组织中的抗体就开始出来工作了。这些抗体将与HPV病毒结合，从而发挥中和作用，来清除体内的HPV病毒。

3.我国现可以接种的HPV疫苗是否能产生抗体？

在中国大陆女性疫苗接种后，无论是2价疫苗还是4价疫苗临床试验中产生免疫原性均达到96%-100%。当然不同年龄产生抗体的数据还是存在一些差异。

在小年龄组接种疫苗后产生的抗体高于大年龄组。

4.HPV疫苗的保护效果好吗？

根据数据显示，我国女性（18-25岁）接种2价疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染为96.3％和96.9％。预防相关的CIN2 / 3或AIS保护效力达87.3%。

同样研究的，4价疫苗对未感染女性的保护（20-45岁）效果为，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染率为91.6％和97.5％，预防相关的CIN2/3或A1S保护效力达100％。

国外有同类型的研究发现，16-26岁女性，预防相关的CIN2/3或AIS保护效力高达98.2％，预防相关CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3保护效力可达100％。

而9价疫苗对16-26岁的女性保护效力在6/11/16/18型中的效果是一样的。剩下的HPV31/33/45/52/58的保护效力可达97.1%，对CIN+的保护效果可达100%。

根据国内外不同的研究显示，不管是2价还是4价或9价都有较强的保护效果，可以根据自身情况选择接种的疫苗类型。

5.已经打过HPV疫苗了，过几年后是否要加强免疫？

根据现有数据，2价进口疫苗在国外已经有9.4年的随访研究，至今未发现一例相关病变。而4价疫苗随访12年未发现病变。换句话说，接种疫苗后至少10年内不需要加强接种。根据它现在的表现来看HPV疫苗均表现出免疫持久性，具有较长的保护效果。