河北医大四院完成危重心脏主动脉夹层手术：13个小时挽救一条生命

4月11日傍晚至4月12日凌晨，历经一整夜的艰苦奋战，在麻醉科、体外循环小组、手术室、输血科、介入科的协作下，河北医科大学第四医院心脏血管外科赵永波副主任团队紧急为外地转来的一名危重A型主动脉夹层患者进行“升主动脉置换+主动脉全弓替换”手术，为有效改善患者的远期预后情况，赵永波同期进行了主动脉远端介入治疗。这场历时13个小时的抢救性手术最终顺利结束，患者术后安返心脏血管外科重症监护病房，恢复良好。

4月11日下午5点40分，心脏血管外科赵永波副主任刚刚完成一台心脏择期手术，本以为正点下班与家人团聚，突然接到病房值班医生电话，“赵老师，刚从外地转来一名很重的A型主动脉夹层患者，需要急诊手术……”赵永波立即指导科室医护迅速完成术前检查，做好相关准备工作。

当日晚上7点50分，患者顺利接进手术室，麻醉科、体外循环小组、手术室等科室人员开始前期准备工作。手术由赵永波副主任、侯五辉主治医师、赵伟超主治医师、研究生孙钥协作完成，开胸后可见患者已出现大量心包积血，夹层的主动脉外膜已开始缓慢渗血，如果不能及时手术，患者会面临极大的风险。按既定的手术方案，赵永波副主任为患者完成升主动脉置换+主动脉全弓替换。由于患者夹层撕裂范围广，进行全弓替换之后，虽然消除了破裂风险，降主动脉及腹腔脏器夹层仍然严重，合并不同程度的远端脏器灌注不良，为改善患者的远期预后情况，赵永波副主任决定为患者同期开展主动脉远端介入治疗。介入科技师准备就绪，患者转入导管室后，赵永波为其进行了远端主动脉腔内隔绝和腹腔脏器造影术，患者术后安返心脏血管外科重症监护病房进行下一阶段治疗。

主动脉夹层是心脏血管外科最常见，也是最凶险的急诊，尤其是A型主动脉夹层，患者在发病后一周内破裂的死亡率达到90%以上，急诊手术是首要选择方案。近年来，河北医科大学第四医院心脏血管外科年均完成主动脉疾病手术250余例。赵永波副主任表示，手术的压力很大，但团队已经习惯了这种“夜战”、“连轴战”、“节假日战”的生活，既然选择干这一行,就要勇敢地走下去,不管前方有多少困难,都应该义无反顾，为患者的生命健康负责。

在本次手术中，赵永波副主任于凌晨5点再次接到病房通知，“又一名急性主动脉夹层患者需要紧急手术”，在完成介入手术后，赵永波立即进入另一间手术室继续战斗……（崔瑾）