老大爷长时间看手机突发视力模糊 医生：眼底病已经成为致盲主因

退休在家的刘大爷闲来无事爱上了浏览手机短视频，无论白天还是晚上，只要一有空就开始刷手机。可是最近刘大爷发现看东西越来越模糊，特别是左眼视物不清且伴有变形，视力下降到只能看见手指。越想越担心，刘大爷急急忙忙来到河北省胸科医院眼科就诊。

在眼科接受了详细的OCT、眼底照相及造影等检查，刘大爷被诊断为左眼湿性老年性黄斑变性。在该院接受抗新生血管药物玻璃体腔注射后，刘大爷的视力一天比一天好，3天后从指数的视力（指仅能分辨手指数量）上升到了0.5，视物变形也有所好转，刘大爷重新恢复了正常的生活。

眼底一张照，眼病早知道

刘大爷所患的左眼湿性老年性黄斑变性是一种比较常见的眼底病。眼底，是眼球内后部的组织，也就是眼球的内膜。眼底疾病病种多，并且位于眼球深部，发病时必须要借助工具辅助检查。眼底照相机为眼底疾病筛查带来了极大的便利和帮助。

眼底“相机”的原理和正常照相机的原理一样，它透过人的瞳孔给眼底拍照来明确眼睛有无病变及病变程度。凭借眼底彩照，医生可以清楚地看到患者的视神经、黄斑、眼底血管等情况，根据它们的状态来评估眼部疾病。

快问快答，常见眼底病有哪些？

常见眼底病有老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、病理性近视等。早期有无痛性视力下降、眼前视物遮挡、视物变形等症状。

1.老年性黄斑变性：早期多表现为看东西变形、模糊，晚期出现中心暗点直至失明。

怎么引起的：“黄斑”是位于眼底视网膜的中心的正常的生理结构，为一个椭圆形稍凹陷的区域，因富含黄色素，故称为黄斑。随年龄增长，黄斑会发生一系列老化的病变，分为干性和湿性两类，湿性黄斑变性危害最大，其罪魁祸首是黄斑区生长异常的新生血管。

有何危害： 我国50岁以上的人，大约每6人中就有1个黄斑变性，黄斑变性是世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼部之一，与白内障、青光眼并列。湿性黄斑变性如果不及时治疗，视力将快速下降，严重的2年内失明。

哪些人容易得：老年性黄斑变性与年龄、吸烟、遗传、肥胖等因素有关。

抗新生血管治疗是较有效的治疗方法，且越早治疗效果越好。

左边为糖尿病视网膜病变后的眼底图，右边是正常的眼底图

2.糖尿病视网膜病变：简称糖网，糖网早期常没有症状，因此易被忽视，随病变加重出现视力下降直至失明。

怎么引起的：糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，称为糖尿病视网膜病变。糖网的血管渗漏又会影响到黄斑，从而引发糖尿病黄斑水肿导致视力严重下降。

有何危害：在我国，每10个糖尿患者中就有3个糖网，糖网是糖尿患者失明的首要原因。因此，所有糖尿病患者，不论有没有视力下降，都应该定期接受眼底检查。

哪些人容易得：患糖尿病时间长、血糖控制不好者，年轻糖尿病患者，糖尿病合并高血压、血脂异常、吸烟、肾脏疾病者。

治疗：早期查眼底照相造影明确诊断，及时行视网膜激光治疗；如进展到糖尿病黄斑水肿则应及时行抗新生血管治疗。

3.视网膜静脉阻塞：常表现为一只眼突然出现全部或部分视野看东西模糊、扭曲、暗点。

怎么引起的：视网膜静脉梗阻，导致血液循环不畅。严重时可致血液透过血管进入视网膜，引起视网膜出血等病变。

有何危害：视网膜静脉阻塞是严重的视网膜血管病，仅次于糖尿病视网膜病变的致盲原因，对于不同病患视力损坏不同，最严重的类型会导致90%以上的患者失明。

哪些人容易得：有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、动脉粥样硬化等全身性疾病者。

治疗：治疗全身病的同时行抗新生血管及激光治疗。

4.病理性近视：视网膜破裂或脱离，表现为眼前黑影遮挡、视力急剧下降等，黄斑处有异常新生血管，会出现视野中心暗点。

怎么引起的：高度近视（600度以上）者眼球变长，眼底受到慢性牵拉而出现视网膜病变。

有何危害：病理性近视的患病率为2%-9%，是20-50岁人群视力损伤的主要原因之一，对视力危害严重，尤其当出现视网膜脱离或黄斑异常新生血管时影响加剧。

哪些人容易得：病理性近视属遗传性疾病，父母均患病者发病可能性极大，其次户外活动过少、用眼过度者也属易得人群。

治疗：早期控制近视发展，佩戴防控眼镜。

河北省胸科医院眼科主任张彦坤提醒大家，眼底病已经成为主要的致盲眼病，经常看手机，尤其长期在夜晚暗室环境下看手机，更容易患眼底病。而预防眼底病致盲，定期的眼底检查尤为重要。“眼底一张照，眼病早知道”不仅仅是一句口号，更应成为人们所熟知的一种健康理念。（何雅倩 孙华）