河北曲阳县：医保砍下“三板斧” 医疗负担“应声降”

近年来，河北曲阳县深入推进“四医联动”改革，推进药品、医用耗材集中带量釆购，调整医疗服务价格，医疗总费用、次均费用及基金支出规模连续三年大幅下降。

改革医保支付方式，医疗机构成本进一步降低。DIP又称“病种分值法”，通过大数据智能聚合病种和付费分值关联性，形成具有独特地域特点的付费方式。根据全市统一安排部署，曲阳县全面推行DIP医保支付方式改革，医疗服务中的过度检查、过度诊治、过度用药、高值耗材等行为和医疗费用不合理增长的现象得到有效控制。目前，该县DIP医保支付方式改革已进入实际付费阶段，开展住院服务的定点医疗机构覆盖率达到100%。

实施集中带量采购，群众医疗负担进一步减轻。强化宣传引导，通过召开专题培训会、发放相关宣传资料等方式，强化对集中带量采购工作的政策解读和正面宣传，提高政策知晓度，推动医疗机构积极主动采购使用集采药品和医用耗材，促进高值医用耗材价格回归合理水平，更好保障人民群众病有所医。截至目前，全县33家公立医疗机构已全部参加国家和省组织8批药品集中带量采购、5批医用耗材集中带量采购，包括降糖、降压、降脂类在内的300余种药品平均降幅53%，吻合器平均降幅72%，弹簧圈（颅内）平均降幅46.82%，腹股沟疝补片平均降幅93%，硬脑（脊）膜补片平均降幅91.46%，心脏支架平均降幅93%，药物球囊平均降幅73%，人工膝关节、髋关节平均降幅82%。

调整医疗服务价格，医务人员积极性进一步提高。曲阳县积极探索合理的诊疗支付标准，严格落实省市医疗服务价格调整政策，提高部分手术类医疗服务项目、护理类医疗服务项目、康复类医疗服务项目、6周岁及以下儿童部分医疗服务项目、血浆D-二聚体测定(D-Dimer)项目等价格，更好体现医务人员的技术与劳务价值，保证医疗机构和医务人员的合理薪酬收入，极大调动了医务人员积极性，提高了医疗服务质量。

曲阳县始终践行“人民至上”理念，持续深化医保制度改革，不断提升医疗服务“含金量”、做大百姓健康账户，努力以更加有为的实际行动，交出医疗保障高质量发展新答卷。（安然、杨帆）